معلومة

16.3: كيف تنتشر الأمراض - علم الأحياء


أهداف التعلم

  • وصف الأنواع المختلفة من مستودعات الأمراض
  • قارن بين طرق الاتصال والمتجه والمركبة
  • تحديد ناقلات المرض الهامة
  • اشرح مدى انتشار عدوى المستشفيات

إن فهم كيفية انتشار مسببات الأمراض المعدية أمر بالغ الأهمية للوقاية من الأمراض المعدية. تتطلب العديد من مسببات الأمراض مضيفًا حيًا للبقاء على قيد الحياة ، بينما قد يتمكن البعض الآخر من البقاء في حالة نائمة خارج مضيف حي. لكن بعد إصابة مضيف واحد ، يجب أن يكون لدى جميع مسببات الأمراض أيضًا آلية للانتقال من مضيف إلى آخر أو سيموتون عندما يموت مضيفهم. غالبًا ما يكون لمسببات الأمراض تكيفات متقنة لاستغلال بيولوجيا المضيف وسلوكه وبيئته للعيش فيه والتنقل بين المضيفين. لقد طور المضيفون دفاعات ضد مسببات الأمراض ، ولكن نظرًا لأن معدلات تطورهم تكون أبطأ من مسببات الأمراض (لأن فترات تكوينهم أطول) ، فعادة ما يكون المضيفون في وضع غير مؤات من الناحية التطورية. سوف يستكشف هذا القسم مكان بقاء مسببات الأمراض - سواء داخل أو خارج المضيف - وبعض الطرق العديدة التي تنتقل بها من مضيف إلى آخر.

الخزانات والناقلات

لكي تستمر مسببات الأمراض لفترات طويلة من الزمن ، فإنها تتطلب خزانًاس حيث يقيمون عادة. يمكن أن تكون الخزانات كائنات حية أو مواقع غير حية. يمكن أن تشمل الخزانات غير الحية التربة والمياه في البيئة. قد تؤوي هذه الكائنات الحية بشكل طبيعي لأنها قد تنمو في تلك البيئة. قد تتلوث هذه البيئات أيضًا بمسببات الأمراض في براز الإنسان ، أو مسببات الأمراض التي تفرزها العوائل الوسيطة ، أو مسببات الأمراض الموجودة في بقايا العوائل الوسيطة.

قد يكون لمسببات الأمراض آليات السكون أو المرونة التي تسمح لها بالبقاء (ولكن عادةً لا تتكاثر) لفترات زمنية متفاوتة في بيئات غير حية. على سبيل المثال، كلوستريديوم الكزازية يعيش في التربة وفي وجود الأكسجين كبوابة مقاومة. على الرغم من أن العديد من الفيروسات يتم تدميرها قريبًا بمجرد ملامستها للهواء أو الماء أو غير ذلك من الظروف غير الفسيولوجية ، إلا أن بعض الأنواع يمكن أن تستمر خارج الخلية الحية لفترات متفاوتة من الوقت. على سبيل المثال ، أظهرت دراسة بحثت في قدرة فيروسات الإنفلونزا على إصابة مزرعة خلوية بعد فترات متفاوتة من الوقت على ورقة نقدية أن فترات البقاء على قيد الحياة تتراوح من 48 ساعة إلى 17 يومًا ، اعتمادًا على كيفية إيداعها في الورقة النقدية.1 من ناحية أخرى ، فإن فيروسات الأنف المسببة للبرد هشة إلى حد ما ، وعادة ما تعيش أقل من يوم واحد خارج السوائل الفسيولوجية.

قد يكون الإنسان الذي يعمل كمستودع للعامل الممرض قادرًا أو لا يكون قادرًا على نقل العامل الممرض ، اعتمادًا على مرحلة العدوى والعامل الممرض. للمساعدة في منع انتشار المرض بين أطفال المدارس ، وضعت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إرشادات تستند إلى مخاطر الانتقال أثناء مسار المرض. على سبيل المثال ، يُعتبر الأطفال المصابون بجدري الماء معديين لمدة خمسة أيام من بداية ظهور الطفح الجلدي ، بينما يجب إبقاء الأطفال المصابين بأمراض الجهاز الهضمي في المنزل لمدة 24 ساعة بعد اختفاء الأعراض.

يشار إلى الفرد القادر على نقل العامل الممرض دون إظهار الأعراض على أنه ناقل. يكون الناقل السلبي ملوثًا بالعوامل الممرضة ويمكن أن ينقله ميكانيكيًا إلى مضيف آخر ؛ ومع ذلك ، الناقل السلبي غير مصاب. على سبيل المثال ، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية الذي يفشل في غسل يديه بعد رؤية مريض يؤوي عاملًا معديًا أن يصبح ناقلًا سلبيًا ، وينقل العامل الممرض إلى مريض آخر يصاب بالعدوى.

على النقيض من ذلك ، فإن الناقل النشط هو فرد مصاب يمكنه نقل المرض إلى الآخرين. قد تظهر أو لا تظهر على الناقل النشط علامات أو أعراض العدوى. على سبيل المثال ، قد ينقل الناقلون النشطون المرض خلال فترة الحضانة (قبل ظهور العلامات والأعراض) أو فترة النقاهة (بعد انحسار الأعراض). يسمى الناقلون النشطون الذين لا تظهر عليهم علامات أو أعراض المرض على الرغم من الإصابة بالناقلات بدون أعراضس. غالبًا ما تنتقل مسببات الأمراض مثل فيروس التهاب الكبد B وفيروس الهربس البسيط وفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق حامليها الذين لا تظهر عليهم أعراض. ماري مالون ، المعروفة باسم تيفوئيد ماري ، هي مثال تاريخي مشهور للحامل بدون أعراض. مهاجر إيرلندي ، عمل مالون طاهياً للأسر في مدينة نيويورك وما حولها بين عامي 1900 و 1915. وفي كل منزل ، أصيب السكان بحمى التيفود (التي تسببها السالمونيلا التيفية) بعد أسابيع قليلة من بدء مالون العمل. توصلت التحقيقات اللاحقة إلى أن مالون كان مسؤولاً عن ما لا يقل عن 122 حالة من حمى التيفود ، خمسة منها كانت قاتلة.2 انظر عين على الأخلاق: التيفوئيد ماري لمزيد من المعلومات حول قضية مالون.

قد يحتوي العامل الممرض على أكثر من خزان حي. في الأمراض الحيوانية المنشأ ، تعمل الحيوانات كمستودعات للأمراض البشرية وتنقل العامل المعدي إلى البشر من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر. في بعض الحالات ، يصيب المرض الحيوان أيضًا ، ولكن في حالات أخرى يكون الحيوان بدون أعراض.

في حالات العدوى الطفيلية ، يُطلق على المضيف المفضل للطفيلي اسم المضيف النهائي. في الطفيليات ذات دورات الحياة المعقدة ، يكون المضيف النهائي هو المضيف الذي يصل فيه الطفيلي إلى مرحلة النضج الجنسي. قد تصيب بعض الطفيليات أيضًا عائلًا وسيطًا واحدًا أو أكثرس حيث يمر الطفيلي بعدة مراحل من دورة الحياة غير الناضجة أو يتكاثر لاجنسيًا.

يقدم جورج سوبر ، المهندس الصحي الذي تتبع تفشي التيفود إلى ماري مالون ، سرداً لتحقيقه ، وهو مثال على علم الأوبئة الوصفي ، في "المهنة الغريبة لمريم التيفود".

تمرين ( PageIndex {1} )

  1. ضع قائمة ببعض الخزانات غير الحية لمسببات الأمراض.
  2. اشرح الفرق بين ناقل سلبي وناقل نشط.

الانتقال

بغض النظر عن الخزان ، يجب أن يحدث انتقال حتى تنتشر العدوى. أولاً ، يجب أن يحدث الانتقال من الخزان إلى الفرد. بعد ذلك ، يجب على الفرد نقل العامل المعدي إلى الأفراد المعرضين للإصابة ، إما بشكل مباشر أو غير مباشر. تستخدم الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض آليات انتقال متنوعة.

انتقال الاتصال

يتضمن انتقال الاتصال الاتصال المباشر أو الاتصال غير المباشر. الانتقال من شخص لآخر هو شكل من أشكال الاتصال المباشر. هنا ينتقل العامل عن طريق الاتصال الجسدي بين شخصين (الشكل ( PageIndex {1} )) من خلال إجراءات مثل اللمس أو التقبيل أو الجماع أو البخاخات. يمكن تصنيف الاتصال المباشر على أنه انتقال رأسي أو أفقي أو نقل بالقطيرات. يحدث انتقال الاتصال الرأسي المباشر عندما تنتقل مسببات الأمراض من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية. تسمى الأنواع الأخرى من الإرسال المباشر بالاتصال الأفقي المباشر. في كثير من الأحيان ، يكون التلامس بين الأغشية المخاطية مطلوبًا لدخول العامل الممرض إلى المضيف الجديد ، على الرغم من أن التلامس الجلدي يمكن أن يؤدي إلى ملامسة الأغشية المخاطية إذا لامس المضيف الجديد الغشاء المخاطي لاحقًا. قد يكون نقل الاتصال أيضًا خاصًا بالموقع ؛ على سبيل المثال ، يمكن أن تنتقل بعض الأمراض عن طريق الاتصال الجنسي ولكن ليس عن طريق أشكال الاتصال الأخرى.

عندما يسعل الفرد أو يعطس ، يتم إخراج قطرات صغيرة من المخاط التي قد تحتوي على مسببات الأمراض. يؤدي هذا إلى انتقال مباشر للقطيرات ، وهو ما يشير إلى انتقال العدوى بقطيرات من العامل الممرض إلى مضيف جديد عبر مسافات متر واحد أو أقل. تنتقل مجموعة متنوعة من الأمراض عن طريق الرذاذ ، بما في ذلك الإنفلونزا والعديد من أشكال الالتهاب الرئوي. يسمى النقل عبر مسافات تزيد عن متر واحد بالنقل المحمول جواً.

يتضمن انتقال الاتصال غير المباشر كائنات غير حية تسمى fomites تلوث بمسببات الأمراض من فرد أو خزان مصاب (الشكل ( PageIndex {2} )). على سبيل المثال ، قد يعطس الشخص المصاب بنزلات البرد ، مما يتسبب في سقوط القطرات على فوهة مثل مفرش المائدة أو السجاد ، أو قد يمسح الفرد أنفه ثم ينقل المخاط إلى فوهة مثل مقبض الباب أو منشفة. يحدث الانتقال بشكل غير مباشر عندما يلامس مضيف جديد حساس الفوم في وقت لاحق وينقل المادة الملوثة إلى بوابة دخول حساسة. يمكن أن يشمل Fomites أيضًا الأشياء المستخدمة في البيئات السريرية التي لم يتم تعقيمها بشكل صحيح ، مثل المحاقن والإبر والقسطرة والمعدات الجراحية. تُعد مسببات الأمراض التي تنتقل بشكل غير مباشر عبر هذه المواد المسببة للأمراض سببًا رئيسيًا للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (انظر التحكم في النمو الميكروبي).

نقل السيارة

يشير مصطلح نقل المركبات إلى انتقال مسببات الأمراض عبر المركبات مثل الماء والغذاء والهواء. يؤدي تلوث المياه من خلال أساليب الصرف الصحي السيئة إلى انتقال الأمراض عن طريق المياه. لا تزال الأمراض المنقولة عن طريق المياه مشكلة خطيرة في العديد من المناطق في جميع أنحاء العالم. تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن مياه الشرب الملوثة مسؤولة عن أكثر من 500000 حالة وفاة كل عام.3 وبالمثل ، فإن الطعام الملوث بسبب سوء المناولة أو التخزين يمكن أن يؤدي إلى انتقال الأمراض المنقولة بالغذاء (الشكل ( PageIndex {3} )).

يمكن أن يحمل الغبار والجسيمات الدقيقة المعروفة باسم الهباء الجوي ، والتي يمكن أن تطفو في الهواء ، مسببات الأمراض وتسهل انتقال المرض عبر الهواء. على سبيل المثال ، جزيئات الغبار هي الطريقة السائدة لانتقال فيروس هانتا إلى البشر. تم العثور على فيروس هانتا في براز الفئران والبول واللعاب ، ولكن عندما تجف هذه المواد ، يمكن أن تتحلل إلى جزيئات دقيقة يمكن أن تنتقل عبر الهواء عند الاضطراب ؛ يمكن أن يؤدي استنشاق هذه الجزيئات إلى عدوى تنفسية خطيرة ومميتة في بعض الأحيان.

على الرغم من أن انتقال القطرات عبر مسافات قصيرة يعتبر انتقالًا عن طريق الاتصال كما تمت مناقشته أعلاه ، فإن النقل لمسافات أطول للقطرات عبر الهواء يعتبر انتقالًا للمركبة. على عكس الجزيئات الكبيرة التي تتسرب بسرعة من عمود الهواء ، يمكن أن تظل قطرات المخاط الدقيقة الناتجة عن السعال أو العطس معلقة لفترات طويلة من الزمن ، وتقطع مسافات طويلة. في ظروف معينة ، تجف القطيرات بسرعة لإنتاج نواة قطيرة قادرة على نقل مسببات الأمراض ؛ يمكن أن تؤثر درجة حرارة الهواء والرطوبة على فعالية الانتقال الجوي.

غالبًا ما ينتقل مرض السل عن طريق الانتقال الجوي عندما يكون العامل المسبب ، السل الفطري، يتم إطلاقه في جزيئات صغيرة مع السعال. لأن السل يتطلب أقل من 10 ميكروبات لبدء عدوى جديدة ، يجب علاج مرضى السل في غرف مجهزة بتهوية خاصة ، ويجب على أي شخص يدخل الغرفة ارتداء قناع.

الدقة

بعد تحديد مصدر المخلفات الملوثة ، أخطر مكتب الصحة العامة في فلوريدا مركز السيطرة على الأمراض ، الذي طلب إجراء تفتيش عاجل للمنشأة من قبل مفتشي الدولة. وجد المفتشون أن الآلة المستخدمة في تجهيز الدجاج كانت ملوثة السالمونيلا نتيجة لبروتوكولات التنظيف دون المستوى المطلوب. وجد المفتشون أيضًا أن عملية حشو وتعبئة توردوكين قبل التبريد سمحت للحوم بالبقاء في درجات حرارة تساعد على نمو البكتيريا لفترة طويلة. أدى التلوث والتبريد المتأخر إلى انتقال البكتيريا من المركبات (الغذاء) في عربات النقل.

بناءً على هذه النتائج ، تم إغلاق المصنع لإزالة التلوث بشكل كامل وشامل. تم سحب جميع أطواق التوركين المنتجة في المصنع وسحبها من أرفف المتاجر قبل موسم العطلات في ديسمبر ، مما منع المزيد من تفشي المرض.

ناقل الحركة

يمكن أيضًا أن تنتقل الأمراض عن طريق ناقل ميكانيكي أو بيولوجي ، حيوان (عادةً مفصليات) ينقل المرض من مضيف إلى آخر. يتم تسهيل الانتقال الميكانيكي بواسطة ناقل ميكانيكي ، وهو حيوان يحمل العامل الممرض من مضيف إلى آخر دون أن يصاب بنفسه. على سبيل المثال ، قد تهبط الذبابة على مادة برازية ثم تنقل البكتيريا لاحقًا من البراز إلى الطعام الذي تهبط عليه ؛ قد يصاب الإنسان الذي يأكل الطعام بعد ذلك بالبكتيريا ، مما يؤدي إلى الإسهال أو الزحار (الشكل ( PageIndex {4} )).

يحدث الانتقال البيولوجي عندما يتكاثر العامل الممرض داخل ناقل بيولوجي ينقل العامل الممرض من مضيف إلى آخر (الشكل ( فهرس الصفحة {4} )). مفصليات الأرجل هي النواقل الرئيسية المسؤولة عن الانتقال البيولوجي (الشكل ( فهرس الصفحة {5} )). تنقل معظم نواقل المفصليات العامل الممرض عن طريق عض المضيف ، مما يخلق جرحًا يعمل بمثابة بوابة دخول. قد يمر العامل الممرض بجزء من دورته التناسلية في القناة الهضمية أو الغدد اللعابية للمفصليات لتسهيل انتقاله من خلال اللدغة. على سبيل المثال ، ينقل نصفي الجسيمات (يُطلق عليه "حشرات التقبيل" أو "حشرات القاتل") مرض شاغاس إلى البشر عن طريق التبرز عند اللدغ ، وبعد ذلك يقوم الإنسان بخدش أو حك البراز المصاب في الغشاء المخاطي أو كسر الجلد.

تشمل ناقلات الحشرات البيولوجية البعوض الذي ينقل الملاريا والأمراض الأخرى والقمل الذي ينقل التيفوس. يمكن أن تشمل نواقل المفصليات الأخرى العناكب ، وخاصة القراد ، التي تنقل مرض لايم وأمراض أخرى ، والعث الذي ينقل التيفوس والجدري الريكتسي. الانتقال البيولوجي ، لأنه ينطوي على البقاء والتكاثر داخل ناقل طفيلي ، يعقد بيولوجيا العامل الممرض وانتقاله. هناك أيضًا ناقلات مهمة للأمراض غير مفصليات الأرجل ، بما في ذلك الثدييات والطيور. يمكن أن تنقل أنواع مختلفة من الثدييات داء الكلب إلى البشر ، عادةً عن طريق لدغة تنقل فيروس داء الكلب. يمكن للدجاج والطيور الداجنة الأخرى أن تنقل إنفلونزا الطيور إلى البشر من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر مع فيروس إنفلونزا الطيور A الذي يتساقط في لعاب الطيور ومخاطها وبرازها.

تمرين ( PageIndex {2} )

  1. صف كيف يمكن أن تنتقل الأمراض عن طريق الهواء.
  2. اشرح الفرق بين المتجه الميكانيكي والمتجه البيولوجي.

لوقف انتشار زيكا

في عام 2016 ، ارتبط وباء فيروس زيكا بارتفاع معدل حدوث العيوب الخلقية في أمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى. مع تحول الشتاء إلى الربيع في نصف الكرة الشمالي ، توقع مسؤولو الصحة بشكل صحيح أن الفيروس سينتشر إلى أمريكا الشمالية ، بالتزامن مع موسم التكاثر لناقله الرئيسي ، الزاعجة المصرية البعوض.

نطاق A. aegypti يمتد البعوض جيدًا إلى جنوب الولايات المتحدة (الشكل ( PageIndex {6} )). نظرًا لأن هذا البعوض نفسه يعمل كناقل للأمراض الإشكالية الأخرى (حمى الضنك والحمى الصفراء وغيرها) ، فقد تم اقتراح طرق مختلفة لمكافحة البعوض كحلول. تم استخدام مبيدات الآفات الكيميائية بشكل فعال في الماضي ، ومن المحتمل أن يتم استخدامها مرة أخرى ؛ ولكن نظرًا لأن مبيدات الآفات الكيميائية يمكن أن يكون لها تأثيرات سلبية على البيئة ، فقد اقترح بعض العلماء بديلاً يتضمن الهندسة الوراثية A. aegypti بحيث لا يمكنها التكاثر. هذه الطريقة ، مع ذلك ، كانت موضع بعض الجدل.

إحدى الطرق التي نجحت في الماضي للسيطرة على الآفات ، مع القليل من السلبيات الظاهرة ، كانت إدخال الذكور العقيم. سيطرت هذه الطريقة على آفة ذبابة الدودة الحلزونية في جنوب غرب الولايات المتحدة وآفات ذبابة الفاكهة لمحاصيل الفاكهة. في هذه الطريقة ، يتم تربية ذكور الأنواع المستهدفة في المختبر ، وتعقيمها بالإشعاع ، وإطلاقها في البيئة حيث تتزاوج مع الإناث البرية ، التي لا تنجب لاحقًا ذرية حية. الإطلاقات المتكررة تقلل من تعداد الآفات.

طريقة مماثلة ، تستفيد من تقنية الحمض النووي المؤتلف ،4 يقدم أليلًا مميتًا سائدًا في ذكور البعوض يتم كبته في وجود التتراسيكلين (مضاد حيوي) أثناء التربية في المختبر. يتم إطلاق الذكور في البيئة والتزاوج مع إناث البعوض. على عكس طريقة الذكور العقيم ، فإن هذه التزاوجات تنتج ذرية ، لكنها تموت على شكل يرقات من الجين القاتل في غياب التتراسيكلين في البيئة. اعتبارًا من عام 2016 ، لم يتم تنفيذ هذه الطريقة بعد في الولايات المتحدة ، لكن شركة بريطانية اختبرت الطريقة في بيراسيكابا ، البرازيل ، ووجدت انخفاضًا بنسبة 82٪ في الحيوانات البرية A. aegypti اليرقات وانخفاض بنسبة 91٪ في حالات حمى الضنك في المنطقة المعالجة.5 في أغسطس 2016 ، وسط أنباء عن عدوى زيكا في العديد من مجتمعات فلوريدا ، منحت إدارة الغذاء والدواء الشركة البريطانية الإذن باختبار نفس طريقة مكافحة البعوض في كي ويست ، فلوريدا ، في انتظار الامتثال للوائح المحلية والولائية واستفتاء في المجتمعات المتضررة.

إن استخدام الكائنات المعدلة وراثيا (GMOs) للسيطرة على ناقل المرض له مناصروه وكذلك خصومه. من الناحية النظرية ، يمكن استخدام النظام لقيادة ملف A. aegypti انقرض البعوض - هدف نبيل وفقًا للبعض ، نظرًا للضرر الذي يلحقه بالسكان البشريين.6 لكن معارضي الفكرة قلقون من أن الجين يمكن أن يهرب من حدود الأنواع A. aegypti وتسبب مشاكل في الأنواع الأخرى ، مما يؤدي إلى عواقب بيئية غير متوقعة. كما يحذر المعارضون من البرنامج لأنه تدار من قبل شركة هادفة للربح ، مما يخلق احتمالية لتضارب المصالح الذي يجب تنظيمه بإحكام ؛ وليس من الواضح كيف يمكن عكس أي نتائج غير مقصودة للبرنامج.

هناك اعتبارات وبائية أخرى أيضًا. الزاعجة المصرية يبدو أنه ليس الناقل الوحيد لفيروس زيكا. الزاعجة البيضاء، بعوض النمر الآسيوي ، هو أيضًا ناقل لفيروس زيكا.7 المبيض منتشر الآن في جميع أنحاء الكوكب بما في ذلك معظم أنحاء الولايات المتحدة (الشكل ( PageIndex {6} )). تم العثور على العديد من البعوض الآخر لإيواء فيروس زيكا ، على الرغم من أن قدرتها على العمل كناقلات غير معروفة.8 سلالات معدلة وراثيا من A. aegypti لن تتحكم في الأنواع الأخرى من النواقل. أخيرًا ، يمكن أن ينتقل فيروس زيكا على ما يبدو عن طريق الاتصال الجنسي بين مضيفين من البشر ، من الأم إلى الطفل ، وربما من خلال نقل الدم. يجب مراعاة كل هذه العوامل في أي نهج للسيطرة على انتشار الفيروس.

من الواضح أن هناك مخاطر وأمور مجهولة متضمنة في إجراء تجربة بيئة مفتوحة لتكنولوجيا لم يتم فهمها بعد. لكن السماح لفيروس زيكا بالانتشار دون رادع أمر محفوف بالمخاطر أيضًا. هل خطر انتشار وباء زيكا يبرر المخاطر البيئية لبعوض الهندسة الوراثية؟ هل الأساليب الحالية لمكافحة البعوض غير فعالة أو ضارة بشكل كافٍ نحتاج إلى تجربة بدائل غير مختبرة؟ هذه هي الأسئلة التي تطرح على مسؤولي الصحة العامة الآن.

الحجر

يمكن عزل الأفراد المشتبه في تعرضهم أو المعروف أنهم تعرضوا لبعض مسببات الأمراض المعدية في الحجر الصحي أو عزلهم لمنع انتقال المرض للآخرين. تُنشئ المستشفيات وغيرها من مرافق الرعاية الصحية عمومًا أجنحة خاصة لعزل المرضى المصابين بأمراض خطيرة بشكل خاص مثل السل أو الإيبولا (الشكل ( PageIndex {7} )).اعتمادًا على الإعداد ، قد تكون هذه الأجنحة مجهزة بأساليب خاصة لمناولة الهواء ، ويمكن للموظفين تنفيذ بروتوكولات خاصة للحد من مخاطر الانتقال ، مثل معدات الحماية الشخصية أو استخدام بخاخات المطهرات الكيميائية عند دخول وخروج العاملين الطبيين.

تعتمد مدة الحجر الصحي على عوامل مثل فترة حضانة المرض والأدلة التي تشير إلى وجود عدوى. قد يتم إطلاق سراح المريض إذا لم تتحقق العلامات والأعراض في الوقت المتوقع أو إذا كان من الممكن إعطاء العلاج الوقائي للحد من مخاطر انتقال العدوى. إذا تم تأكيد الإصابة ، فقد يضطر المريض إلى البقاء في عزلة حتى يصبح المرض غير معدي.

في الولايات المتحدة ، قد تقوم سلطات الصحة العامة فقط بفرض الحجر الصحي على المرضى لأمراض معينة ، مثل الكوليرا والدفتيريا والسل المعدي وسلالات الأنفلونزا القادرة على التسبب في جائحة. الأفراد الذين يدخلون الولايات المتحدة أو يتنقلون بين الولايات قد يخضعون للحجر الصحي من قبل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) إذا اشتبهوا في تعرضهم لأحد هذه الأمراض. على الرغم من أن مركز السيطرة على الأمراض يراقب بشكل روتيني نقاط الدخول إلى الولايات المتحدة للطاقم أو الركاب الذين يعانون من المرض ، إلا أنه نادرًا ما يتم تنفيذ الحجر الصحي.

العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (Nosocomial)

تجذب المستشفيات ودور المسنين والسجون انتباه علماء الأوبئة لأن هذه الأماكن مرتبطة بزيادة الإصابة بأمراض معينة. قد يكون سبب ارتفاع معدلات الانتقال بسبب خصائص البيئة نفسها أو خصائص السكان أو كليهما. وبالتالي ، يجب بذل جهود خاصة للحد من مخاطر العدوى في هذه الظروف.

تُسمى العدوى المكتسبة في مرافق الرعاية الصحية ، بما في ذلك المستشفيات ، عدوى المستشفيات أو العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI). غالبًا ما ترتبط العدوى المتعمقة بالرعاية الصحية بالجراحة أو الإجراءات الغازية الأخرى التي توفر للممرض إمكانية الوصول إلى بوابة العدوى. لتصنيف العدوى على أنها عدوى متعمقة بالرعاية الصحية ، يجب أن يكون المريض قد تم إدخاله إلى مرفق الرعاية الصحية لسبب آخر غير العدوى. في هذه الظروف ، غالبًا ما يصاب المرضى الذين يعانون من المرض الأولي بضعف المناعة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الثانوية ومسببات الأمراض الانتهازية.

في عام 2011 ، حدث أكثر من 720.000 حالة عدوى متعمقة بالرعاية الصحية في المستشفيات في الولايات المتحدة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. حوالي 22٪ من هذه المتعمقة بالرعاية حدثت في موقع جراحي ، وحالات الالتهاب الرئوي شكلت 22٪ أخرى. وبلغت نسبة التهابات المسالك البولية 13٪ ، وعدوى مجرى الدم الأولية 10٪.9 غالبًا ما تحدث عدوى المتعمقة بالرعاية الصحية عندما يتم إدخال مسببات الأمراض إلى أجسام المرضى من خلال المعدات الجراحية أو الطبية الملوثة ، مثل القسطرة وأجهزة التنفس الصناعي. تسعى مرافق الرعاية الصحية إلى الحد من عدوى المستشفيات من خلال بروتوكولات التدريب والنظافة مثل تلك الموضحة في التحكم في النمو الميكروبي.

تمرين ( PageIndex {3} )

أعط بعض الأسباب لحدوث عدوى متعمقة بالرعاية الصحية.

المفاهيم الأساسية والملخص

  • الخزانات من الأمراض البشرية يمكن أن تشمل البشر والحيوانات ، والتربة ، والمياه ، والأشياء أو المواد غير الحية.
  • انتقال الاتصال يمكن ان يكون مباشرة أو غير مباشر من خلال الاتصال الجسدي مع مضيف مصاب (مباشر) أو الاتصال مع fomite الذي اتصل به مضيف مصاب سابقًا (غير مباشر).
  • يحدث انتقال النواقل عندما يحمل كائن حي عاملًا معديًا على جسمه (ميكانيكي) أو كمضيف عدوى بحد ذاته (بيولوجي) ، إلى مضيف جديد.
  • انتقال السيارة يحدث عندما تحمل مادة ، مثل التربة أو الماء أو الهواء ، عاملًا معديًا إلى مضيف جديد.
  • العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI)، أو عدوى المستشفيات، يتم الحصول عليها في بيئة سريرية. يتم تسهيل الانتقال من خلال التدخلات الطبية والتركيز العالي للأفراد المعرضين للإصابة بنقص المناعة في البيئات السريرية.

متعدد الخيارات

ما هو أكثر أنواع الناقل البيولوجي شيوعًا للأمراض التي تصيب الإنسان؟

A. الفيروسات
بكتيريا B.
C. الثدييات
مفصليات الأرجل

د

تلدغ البعوضة شخصًا يصاب لاحقًا بحمى وطفح جلدي في البطن. أي نوع من الإرسال سيكون هذا؟

أ. ناقل الحركة الميكانيكي
B. انتقال الناقل البيولوجي
جيم انتقال الاتصال المباشر
د. انتقال السيارة

ب

يُسمح للماشية بالرعي في حقل يحتوي على بئر مزرعة ، وتصاب عائلة المزارع بمرض معدي معوي بعد شرب الماء. ما هو نوع انتقال العوامل المعدية؟

أ- انتقال ناقلات الأمراض البيولوجية
B. انتقال الاتصال المباشر
جيم انتقال الاتصال غير المباشر
د. انتقال السيارة

د

من المحتمل أن تكون بطانية طفل مصاب بالجدري ملوثة بالفيروس الذي يسبب جدري الماء (فيروس الحماق النطاقي). ماذا تسمى البطانية؟

الفوميت
ب. المضيف
جيم الممرض
ناقلات D.

أ

املاء الفراغ

يُصاب مريض في المستشفى باستخدام قسطرة بولية بعدوى في المثانة. هذا مثال على عدوى (ن) ________.

المستشفيات أو الرعاية الصحية

________ هو حيوان يمكنه نقل مسببات الأمراض المعدية من مضيف إلى آخر.

المتجه

اجابة قصيرة

التفريق بين ناقل الحركة بالقطيرات والنقل الجوي.

التفكير النقدي

يجد الكثير من الناس أنهم يصابون بنزلة برد بعد السفر بالطائرة. تستخدم أنظمة دوران الهواء للطائرات التجارية مرشحات HEPA التي يجب أن تزيل أي عوامل معدية تمر عبرها. ما هي الأسباب المحتملة لزيادة الإصابة بنزلات البرد بعد الرحلات الجوية؟

الحواشي

  1. 1 إيف توماس ، جيدو فوغل ، فيرنر وندرلي ، باتريشيا سوتر ، مارك ويتشي ، دانيال كوخ ، كارولين تاباريل ، ولوران كايزر. "البقاء على قيد الحياة من فيروس الأنفلونزا على الأوراق النقدية." علم الأحياء الدقيقة التطبيقي والبيئي 74 ، لا. 10 (2008): 3002 - 3007.
  2. 2 فيليو مارينيلي وغريغوري تسوكالاس وماريانا كارامانو وجورج أندروتسوس. "ماري مالون (1869-1938) وتاريخ حمى التيفوئيد." حوليات أمراض الجهاز الهضمي 26 (2013): 132-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...rol-26-132.pdf.
  3. 3 منظمة الصحة العالمية. صحيفة الوقائع رقم 391-يشرب الماء. يونيو 2005. www.who.int/mediacentre/factsheets/fs391/en.
  4. 4 بلاندين ماسونيت برونيل ، نيكول كوري كاتلين ، رينو لاكروا ، روزماري س.ليس ، كيم فوك هوانغ ، ديريك نيمو ، لوك ألفي ، وبول رايتر. “لياقة البعوض المعدلة وراثيا الزاعجة المصرية الذكور يحملون نظامًا وراثيًا مميتًا مهيمنًا ". بلوس واحد 8 ، لا. 5 (2013): e62711.
  5. 5 ريتشارد ليفين. "حالات انخفاض حمى الضنك 91 في المائة بسبب البعوض المعدل وراثيا." علم الحشرات اليوم. Entomologytoday.org/2016/07/...ed- البعوض.
  6. 6 أوليفيا جودسون. "موت حشرة." اوقات نيويورك، 25 سبتمبر 2003. www.nytimes.com/2003/09/25/op...g-s-death.html.
  7. 7 جيلدا جرارد ، وميلاني كارون ، وإليش مانفريد مومبو ، وديودوني نكوغي ، وستاتيانا مبوي أوندو ، وديفي جيول ، وديدييه فونتينيل ، وكريستوف باوبي ، وإريك موريس ليروي. "فيروس زيكا في الجابون (إفريقيا الوسطى) -2007: تهديد جديد من الزاعجة البيضاء?” أمراض المناطق المدارية المهملة PLOS 8 ، لا. 2 (2014): e2681.
  8. 8 كونستانسيا إف جي أيريس. "تحديد نواقل فيروس زيكا وآثارها على المكافحة." الأمراض المعدية لانسيت 16 ، لا. 3 (2016): 278-279.
  9. 9 مراكز لمكافحة الأمراض والوقاية منها. "بيانات وإحصاءات HAI." 2016. http://www.cdc.gov/hai/surveillance. تم الوصول في 2 من كانون الثاني (يناير) 2016.

يكشف بحث جديد حول انتشار العدوى عن الحاجة إلى تعاون أكبر بين علم الأحياء والفيزياء

نموذج الشبكة الاجتماعية. هناك 150 فردًا (نقطة) ، يتم تحديد الروابط الاجتماعية الخاصة بهم بخط يفصل بينهم. هناك ثلاث فئات: 1. جهات الاتصال الحميمة مثل الأسرة (الخط الأصفر) ، 2. معلومات الاتصال العادية (الخط الأحمر) ، مثل العمل أو الأصدقاء البالغين ، 3. جهات الاتصال بالمدرسة للأطفال والأطفال والأصدقاء رقم 8217 (الخط البرتقالي). يشير لون النقاط إلى العمر - داكن = قديم. إن أهم المعارف المكتسبة من الدراسة هي أن الاتصال غير المتكرر ، مثل النقل العام ، يمثل خطرًا كبيرًا للتلوث بأمراض منتشرة مثل كوفيد 19. وهذا هو السبب في أدوات الحجب ، والتي يتم تطبيقها على نطاق واسع في مكافحة الأوبئة ، فعالة للغاية. الائتمان: معهد نيلز بور

شكل الباحثون في معهد نيلز بور بجامعة كوبنهاغن ، إلى جانب عالم الأوبئة لون سيمونسن بجامعة روسكيل ، جزءًا من لجنة تقدم المشورة للحكومة الدنماركية حول كيفية التعامل مع الفاشيات المختلفة التي حدثت خلال العام الماضي. وية والولوج. وضع الباحثون نموذجًا لانتشار العدوى في مجموعة متنوعة من السيناريوهات ، مما يدل على أن الفيروس التاجي لا يتبع النماذج القديمة لانتشار المرض.

ظهر موقف متنوع بشكل متزايد فيما يتعلق بسلوكهم ، وبالتالي تأثيرهم على المجتمع. في بضع مقالات علمية ، يشرح الباحثون المعرفة المتراكمة حتى الآن ، ومؤخراً مفهوم & # 8220super spreader & # 8221. ووجد أن حوالي 10٪ فقط من المصابين يمثلون حوالي 80٪ من انتشار العدوى ، ونشرت النتائج في مجلة علمية. محضر الاكاديمية الوطنية للعلوم, PNAS..

من أين تأتي معرفتنا بانتشار العدوى؟

البيانات التي يستخدمها الباحثون & # 8220feed & # 8221 وتطوير نماذج الكمبيوتر تأتي من مجموعة متنوعة من المصادر. تحتفظ البلدية الدنماركية بجرد لانتشار العدوى ، وتتميز هذه البيانات بأنها قادمة من وحدات ليست كبيرة جدًا. هناك تفاصيل متقدمة ، مما يعني أنه يمكن تتبع تطور المنطقة بشكل أكثر وضوحًا ، وبالتالي يمكن إنشاء معلمات الفائق التي ساهم بها زميل ما بعد الدكتوراه Julius Kakegard. تتبع جهات الاتصال هو مصدر آخر للمعلومات. في هذه الحالة ، يكون التركيز على تحديد والحد من انتقال الفيروس لدى الفرد. المصدر الثالث معقد بعض الشيء لأنه يحاول تتبع سلسلة من الإصابات من خلال التسلسل الفيروسي.

من هو السوبر؟

النتائج متشابهة ، بغض النظر عن مصدر البحث الذي حقق فيه الباحث. 10٪ من المصابين يمثلون 80٪ من انتشار العدوى. لذلك ، من المهم تحديد ما يسمى بعمود الانتشار فيما يتعلق بانتشار الفيروس وتوضيح كيفية حدوث الانتشار. يؤكد الباحثون أنه في هذه المرحلة ، ليس من الواضح ما الذي يشكل الشخص باعتباره فائقًا. قد يكون راجعا إلى الخصائص الفسيولوجية الشخصية البحتة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني السكان من درجات متفاوتة من فرط الانتشار ، لذا فهو ليس الوحيد دائمًا. ينشر بعض الأشخاص الفيروس أكثر من غيرهم ، والتحول من الإصابة بالكاد إلى الانتشار أمر مهم.

كيف يصمم الباحثون نموذجًا لسكان أقل بقليل من 6 ملايين؟

تعتبر ثلاث فئات أساسية مهمة عند حساب سيناريوهات تفشي المرض وعند نمذجة سلوك السكان: 1. الوضع الأسري ، 2. مواقف العمل ، 3. المواقف العشوائية حيث يجد الناس أنفسهم - بمعنى آخر ، الأشخاص القريبون في وسائل النقل العام ، للأنشطة الترفيهية ، جميع العوامل الزمنية الثلاثة مهمة لأنها تستغرق وقتًا لإصابة الآخرين. من حيث الوقت ، هذه الفئات الثلاث هي نفسها إلى حد ما في هذا الصدد. ومع ذلك ، فهو ليس نوعًا من فيروس كورونا فائق الانتشار.

لكن هذه سمة فردية لإدخال الفيروسات: نموذج الكمبيوتر الفائق .. الأساليب المعروفة في الفيزياء مهمة هنا لأننا نحتاج إلى نمذجة الأفراد وجهات اتصالهم. قام الباحثون بإعداد نماذج كمبيوتر في كلا السيناريوهين مع أو بدون أجهزة نشر فائقة. إذا كان نموذجك لا يفكر في الانتشار الفائق ، فسيكون لإغلاق مساحة العمل أو الحدث الرياضي نفس التأثير على وسائل النقل العام. ومع ذلك ، فإن تضمين Superspreader يحدث فرقًا ملحوظًا ، وإغلاق الأحداث العامة له تأثير أكبر بكثير.

تواجه نمذجة المرض تحديات جديدة وتعاونًا قويًا متعدد التخصصات

يمكن أن تتصرف الأمراض بشكل مختلف تمامًا ، لذلك إذا كنت ترغب في احتوائها فيما يتعلق بتطوير نماذج جديدة تعكس خصائص الأمراض المختلفة بأكبر قدر ممكن من الدقة ، فأنت جاهز. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التغيير بسرعة. يوضح البروفيسور Kim Sneppen: "الطفرات البيولوجية في الفيروسات المختلفة كبيرة جدًا. يتميز SARS-CoV-2 بوظيفة خاصة تتمثل في كونه أكثر عدوى قبل ظهور الأعراض مباشرة. هذا هو عكس الفيروسات السابقة تمامًا. .. المرض يمكن أن يكون وباءً ، أو سارس ، ويكاد يكون معدياً بعد ظهور الأعراض. الفيروسات عبارة عن أجهزة معقدة للغاية تجد نقاط ضعف معينة يستغلها كل منها. يتطور مجال بحثي جديد سريعًا لاكتشاف كيفية مهاجمة الفيروسات لخلايا أجسامنا. ثبت أن COVID-19 يسبب تطورًا مختلفًا تمامًا للمرض من مريض إلى آخر. بهذا المعنى ، كما في الفيزياء ، يتصرف بطريقة فوضوية. & # 8220

يرى طلاب الدكتوراه Bjarke Frost Nielsen والبروفيسور Kim Sneppen مجالًا مفتوحًا للدراسة في تعاون بين الفيزياء وعلم الأحياء. نظرًا لأنه من المهم جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الفيروسات المختلفة ، يمكن للفيزيائيين تطبيق هذه المعرفة على تخطيط السيناريوهات للاستجابة للفيروسات.

إمكانات كبيرة للبحث عن انتشار العدوى

قال Bjarke Frost Nielsen: "تحتاج برامج الكمبيوتر إلى إنشاء صناديق أدوات تحتوي على مجموعة متنوعة من الطرق لمعالجة انتشار العدوى. هذه وجهة نظر مباشرة في الوقت الحالي. كانت نمذجة مرض الرياضيات منذ ما يقرب من 100 عام. لسوء الحظ ، لم يكن هناك & # 8217t تقدم كبير في تلك الفترة. بصراحة ، لا تزال نفس المعادلات المستخدمة في الثلاثينيات مستخدمة حتى اليوم. صحيح ، لكن بالنسبة للآخرين ، فهم هادئون ويمكن أن يكون بعيدًا. هنا ، كفيزيائيين ، لدينا نهج مختلف تمامًا. هناك العديد من الأشياء ، مثل الديناميكيات الاجتماعية بين الأفراد الذين يمكنهم بناء سيناريوهات وتفاعلات أكثر تنوعًا. هناك معلمات. هذا ضروري للغاية إذا كانت هناك تغييرات كبيرة في الأمراض المختلفة. & # 8221

Kim Sneppen et al ، COVID-19 الزائد يعزز تأثير الحد من الاتصالات غير المتكررة للتحكم في الإرسال. محضر الاكاديمية الوطنية للعلوم (2021). DOI: 10.1073 / pnas.2016623118

اقتبس: كشفت دراسة جديدة حول انتشار العدوى عن الحاجة إلى تعاون أكبر بين علم الأحياء والفيزياء (2021 ، 21 يونيو). تم الحصول عليها من https: //phys.org/news/2021-06-infections-reveals-graduate-collaboration- في 21 يونيو 2021. biology.html

هذا المستند عرضة للحقوق التأليف والنشر. لا يجوز إعادة إنتاج أي جزء دون إذن كتابي ، باستثناء التجارة العادلة لأغراض التحقيق الشخصي أو البحث. يتم توفير المحتوى لأغراض إعلامية فقط.

يكشف بحث جديد حول انتشار العدوى عن الحاجة إلى تعاون أكبر بين علم الأحياء والفيزياء

رابط المصدر يكشف بحث جديد حول انتشار العدوى عن الحاجة إلى تعاون أكبر بين علم الأحياء والفيزياء


رد واحد على ldquo وعلم نمذجة الأمراض المعدية و rdquo

ريك كورداسكو يقول:

أحيل المؤلف إلى:
& # 8220 تحليل البيانات الاستكشافية & # 8221
بقلم جون دبليو توكي.

يمكنني أن أبدأ في & # 8220Modeling & # 8221 و & # 8220Simulations & # 8221 ، وبالطبع & # 8220Emulation & # 8221 ، لكنني أشعر أن ذلك سيكون بلا جدوى.


الانتشار البيئي

لا تنتقل بعض الأمراض من شخص لآخر ، ولكن من خلال الاتصال بمصادر بيئية أخرى مثل الغذاء أو الماء أو الحيوانات أو التربة.

من خلال ملامسة الطعام أو الماء الملوث

تأتي هذه الأمراض من تناول أو شرب طعام أو ماء ملوث بالجراثيم أو سمومها. غالبًا ما تنتشر هذه العدوى عن طريق البراز الفموي. أمثلة على الأمراض التي تنتقل عن طريق الغذاء أو الماء:

تعرف على المزيد حول الأمراض الشائعة التي تنقلها الأغذية على موقع وزارة الصناعات الأولية.

من خلال بيئة ملوثة

لا تنتشر بعض الأمراض المعدية عن طريق الاتصال بشخص مصاب ولكن عن طريق الاتصال بمصدر بيئي مثل الحيوانات أو الحشرات أو التربة. من أمثلة الأمراض المنتشرة بهذه الطريقة:

  • الهيدرات (الحيوانات)
  • الملاريا (حشرة)
  • حمى الضنك (حشرة)
  • الكزاز (التربة)
  • داء الفيلقيات (سماد / تربة).

شرح داء البلهارسيات وداء الشريطيات وداء الكيسات المذنبة وداء الأسكاريس وداء الأنكلستوما

عدوى الديدان الهامة الأخرى التي تسببها الديدان الطفيلية هي: داء المتورقات ، الناجم عن المتورقة الكبدية، الذي يهاجم الكبد والقنوات الصفراوية ومرض العداري ، والذي يُعرف أيضًا باسم داء المشوكات ، وينتج عن طفيلي يشبه الشريطية وينتقل عن طريق براز الكلاب عند ملامسة الأغنام ، مع مظهر سريري يشبه داء الكيسات المذنبة. الالتهابات الهامة الأخرى التي تسببها الديدان الأسطوانية هي: داء الأسطوانيات ، من العامل ستركلويدس ستركوراليس، مرض انتهازي شائع في داء الفيلاريات الإيدز ، المعروف أيضًا باسم داء الفيل ، وينتقل عن طريق البعوض من جنس الكيولكس ، وينتج عن فخرية بنكروفتية وغيرها من الديدان الشبيهة بالخيوط ، والتي تظهر من خلال انسداد وتليف الأوعية اللمفاوية التي تسبب تورم (الوذمة الليمفاوية) من داء المعوية في الأطراف (عدوى الدودة الدبوسية) ، الناجم عن المعوية الدودية، دودة تعيش كطفيليات في القولون والمنطقة حول الشرج عند الإنسان واليرقات المهاجرة الجلدية ، وهي داء الأنكلستوميا الذي يصيب الجلد الناجم عن Ancylostoma braziliensis.

داء البلهارسيات

3. ما هو داء البلهارسيات؟

داء البلهارسيات هو عدوى دودة تسببها البلهارسيا ، وهي نوع من الديدان المفلطحة (الديدان المسطحة). المرض منتشر في أمريكا اللاتينية والشرق الأقصى. الأنواع الرئيسية من المنشقات الموجودة في أمريكا اللاتينية هي البلهارسيا المنسونية.

4. كيف يمكن تصنيف المنشقات فيما يتعلق بالانفصال الجنسي؟

البلهارسيا ثنائية المسكن ، مما يعني أن الأنواع لها جنسان منفصلان وأفراد ذكور وإناث.

5. ما هو وسيط المضيف البلهارسيا المنسونية؟ أين يعيش هذا المضيف؟

المضيف الوسيط للبلهارسوم هو رخويات بطنيات الأقدام ، وهو حلزون من عائلة Planorbidae وجنس Biomphalaria. يعيش ناقل الحلزون لداء البلهارسيات في المياه العذبة ، مثل البحيرات والجداول.

6. ما هي دورة حياة البلهارسيا؟

يعيش الذكور والإناث البالغات من البلهارسيا داخل الأوعية الدموية للأمعاء البشرية. تطلق الإناث البيض الذي يعبر جدران الأوعية الدموية ويدخل تجويف الأمعاء ليتم التخلص منه ببراز الإنسان. عندما تكون في الماء ، تطلق البويضة يرقة تسمى ميراسيديوم تسبح بعد ذلك لتصل إلى الحلزون الذي هو المضيف الوسيط. داخل الحلزون ، تتحول الميراسيديا إلى السركاريا ، وهي نوع آخر من يرقات البلهارسيا. يترك السركاريا الحلزون ويسبح حتى يخترق جلد الإنسان. في البشر ، يدخل السركاريا الدورة الدموية ، ويصيب بشكل رئيسي الأوعية الدموية للأمعاء أو الكبد أو الرئتين ويتطور إلى الشكل البالغ من الطفيلي.

7. ما هي المراحل الرئيسية والمظاهر السريرية لداء البلهارسيات؟

داء البلهارسيات له مراحل حادة ومزمنة.بعد أيام من الإصابة ، يظهر التهاب الجلد الناجم عن الدودة في المكان الذي اخترقت فيه الدودة الجلد. في غضون شهر أو شهرين ، تبدأ المرحلة الحادة وتحدث الحمى والسعال وآلام العضلات والغثيان ولكن سرعان ما تختفي هذه المرحلة لدى بعض الأشخاص. في المرحلة المزمنة من المرض ، يمكن أن تؤثر الإصابة بالديدان على الأمعاء ، مما يسبب الإسهال والبراز الدموي والتعب وتضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال). ينتج عن الضغط المفرط على الوريد البابي الكبدي دوالي (دوران جانبي) في المريء وقد يصاب المريض بنزيف وقيء دموي قد يؤدي إلى الوفاة.

8. ما هي الإجراءات الوقائية الرئيسية ضد داء البلهارسيات؟

التدابير الرئيسية للوقاية من داء البلهارسيات هي: معلومات للأفراد المصابين للبحث عن العلاج وعدم نشر المرض ، الاستئصال الكيميائي والبيولوجي للحلزون الناقل للشروط الصحية الأساسية لتجنب تلوث البحيرات والأنهار ومصادر المياه الأخرى عن طريق البراز المصاب و تجنب ملامسة المياه العذبة المشتبه في تلوثها.

حدد أي سؤال لمشاركته على Facebook أو Twitter

ما عليك سوى تحديد (أو النقر المزدوج) سؤالاً لمشاركته. تحدى أصدقائك على Facebook و Twitter.

داء الشريطيات وداء الكيسات المذنبة

9. ما هي الشريطيات؟ ما هي الأمراض التي تسببها؟

Taenias ، والمعروفة أيضًا باسم الديدان الشريطية ، هي أنواع من حيوانات الديدان المسطحة (الديدان المفلطحة). الأمراض الرئيسية التي تسببها الشريطية هي داء الشريطيات وداء الكيسات المذنبة. & # xa0

10. كيف تصنف الشريطيات حسب تقسيم الجنسين؟

الشريطية هي أحادية المسكن (خنثى) نفس الفرد لديه أعضاء تناسلية للإناث والذكور ويخضع للإخصاب الذاتي.

11. ما هما النوعان الرئيسيان من الشريطية التي تسبب الأمراض التي تصيب الإنسان؟

النوعان الرئيسيان من الشريطية اللذان يسببان المرض لدى البشر هما الشريطية الوحيدة الشريطية، أو الدودة الشريطية لحم الخنزير ، و تينيا ساجيناتا، أو الدودة الشريطية باللحم البقري.

بالإضافة إلى هذه الأنواع هي الأسماك الدودة الشريطية ، أو Diphyllobothrium latum، ودودة شريطية تسمى المشوكة الحبيبية، الذي يعيش في الكلاب ويسبب المرض الخطير المعروف باسم مرض العداري أو داء المشوكات لدى البشر.

12. كيف تحصل الديدان الشريطية على الغذاء وتقوم بتبادل الغازات؟

تحتوي الديدان الشريطية على خطافات وهياكل مص على رؤوسها (سكوليكس) تربط الطفيل بجدار الأمعاء ، وغالبًا لا تؤذي هذه الهياكل النسيج المضيف. يحصل الطفيل على الطعام ويقوم بتبادل الغازات من خلال الامتصاص والانتشار عبر جلده. لأنه الديدان المسطحة ، فإنه لا يحتوي على جهاز هضمي أو جهاز دوري.

13. ما هي الأجزاء التي تشكل جسم الدودة الشريطية تسمى؟ ما هي وظيفتهم؟

يتكون جسم الدودة الشريطية من أجزاء تسمى proglottids. Proglottids هي الهياكل التناسلية للشفاء وتحتوي على الأعضاء التي تنتج الأمشاج الذكرية والأنثوية. عندما تصبح البروجلوتيدات بعيدة عن scolex (الرأس) ، فإنها تنضج. يمكن للبروجلوتيدات الناضجة أن تخصب نفسها أو المجاورة لها ويتم تخزين البيض المتكون داخلها. Proglottids تسمى proglottids الحامل ، مليئة بالبيض ، تنفصل عن جسم الدودة ويتم التخلص منها ببراز الإنسان.

14. فيما يتعلق بمضيفيهم الوسيطين ، ما مدى اختلافهم الشريطية الوحيدة الشريطية و تينيا ساجيناتا?

وسيط المضيفون الشريطية الوحيدة الشريطية هي الخنازير والعوائل الوسيطة تينيا ساجيناتا ماشية.

15. ما هي دورة حياة الدودة الشريطية؟

يتم إطلاق البروجلوتيدات الحامل مع بيض الشريطية مع براز الإنسان. إذا تم تناولها من قبل العوائل الوسيطة أو الخنازير أو الأبقار ، فإن البيض ينكسر داخل أمعائهم وتعبر اليرقة الغشاء المخاطي وتدخل الدورة الدموية ، لتصل إلى العضلات والقلب والدماغ والأعضاء الأخرى لهذه الحيوانات ثم تتمايز إلى يرقات كيسية تسمى cysticerci. يصاب البشر عند تناول لحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيدًا أو اللحم البقري الملوث بالبكتيريا المذنبة. في الأمعاء البشرية ، تتطور cysticerci إلى ديدان بالغة وتستمر الدورة. & # xa0

16. ما هو الفرق بين داء الشريطيات وداء الكيسات المذنبة؟

داء الشريطيات هو مرض طفيلي تسببه الدودة الشريطية البالغة داخل الأمعاء البشرية.

يحدث داء الكيسات المذنبة عندما يبتلع البشر البيض أو proglottids الحامل من الشريطيات ، على سبيل المثال ، من خلال سوء غسل الطعام أو العدوى الذاتية. في داء الكيسات المذنبة ، يتولى البشر دور العوائل الوسيطة للطفيلي وتتطور الكيسات الكيسية داخل الأعضاء البشرية مثل العضلات والدماغ والعينين والأنسجة تحت الجلد. إن إصابة الدماغ & # xa0 بواسطة cysticerci ، وهي حالة تعرف باسم داء الكيسات المذنبة العصبية ، شديدة للغاية وقد تؤدي إلى الوفاة.

في دورة الحياة الطبيعية للشاحنة ، يكون البشر هم المضيفون النهائيون ويصابون بداء الشريطيات ، وهو مرض أقل خطورة ، وليس داء الكيسات المذنبة. & # xa0

17. إذا أكل الإنسان لحماً نيئاً أو غير مطبوخ جيداً مصاباً به الشريطية الوحيدة الشريطية أو تينيا ساجيناتا هل سيصاب هذا الشخص بداء الشريطيات أو داء الكيسات المذنبة؟

إذا كان الإنسان يأكل لحمًا نيئًا أو غير مطبوخ جيدًا مصابًا به الشريطية الوحيدة الشريطية أو Taenia saginata ، سوف يصاب هو أو هي بمرض داء الشريطيات. يعني تناول اللحوم النيئة الملوثة أو غير المطبوخة جيدًا أنه يتم تناول cysticerci. سيتأثر الإنسان بعد ذلك بـ & # xa0taeniasis ، حيث قد تتطور cysticerci في دودة شريطية بالغة.

18. كيف تحدث الإصابة بالديدان الشريطية؟

قد يصاب مرضى الشريطية بأكثر أشكال عدوى الديدان حدة ، داء الكيسات المذنبة ، لأن برازهم يحتوي على بيض الشريطية والبروجلوتيدات الحامل ، مما يحمل خطر الإصابة بالعدوى الذاتية بسبب العادات الصحية السيئة ، مثل عدم غسل اليدين بعد التغوط. إذا ابتلع هؤلاء الأفراد بيض الطفيل ، فيمكنهم أيضًا الإصابة بداء الكيسات المذنبة.

19. ما هي بعض التدابير الوقائية لعدوى الدودة الشريطية؟

التدابير الوقائية الرئيسية ضد داء الشريطيات وداء الكيسات المذنبة هي: عدم تناول لحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيدًا أو التثقيف الصحي لحوم البقر للأشخاص المعالجة المناسبة لمياه الصرف الصحي والعلاج المناسب للأشخاص المصابين.

داء الصفر

20. ما هو اسكاريس؟ ما هو المرض الذي تسببه هذه الدودة؟

أسكاريس ، أو الخراطيني الاسكاريس، هو حيوان من شعبة الديدان الخيطية أو بالأحرى دودة مستديرة. يسبب داء الاسكارس داء الاسكارس ، وهو عدوى دودة شائعة تصيب الأمعاء.

21. كيف يحصل الاسكارس على الغذاء؟

يعيش داء الأسكاريس داخل أمعاء الإنسان ويتغذى على الطعام الذي يتناوله الشخص المصاب.

22. هل الخراطيني الاسكاريس لديك مضيف وسيط؟

الأسكاريس هو طفيلي أحادي السمية تعتمد دورة حياته على مضيف واحد فقط ، وبالتالي لا يحتوي على مضيف وسيط.

23. ما هي دورة حياة الاسكارس؟

يمكن أن يطلق الإسكارس البالغ الذي يعيش داخل الأمعاء البشرية ما يصل إلى 200000 بيضة يوميًا. يتم التخلص من البيض مع البراز البشري وينضج في البيئة تحت ظروف حرارة ورطوبة معينة. قد يبتلع البشر البيض الناضج من خلال الطعام الملوث ببراز الإنسان أو من خلال العادات الصحية السيئة. بمجرد دخول البيض إلى الأمعاء البشرية ، يطلق البيض يرقات تعبر الغشاء المخاطي المعوي وتدخل الدورة الدموية لتصل إلى الرئتين. في الرئتين ، & # xa0larvae & # xa0mature وانتقل إلى & # xa0airway والبلعوم ، حيث يتم ابتلاعها بعد ذلك. داخل القناة الهضمية ، تتطور اليرقات إلى ديدان بالغة.

24. ما هي اهم اعراض المراحل الرئوية والمعوية من الاسكارس؟

في المرحلة الرئوية ، تسبب الإصابة بالإسكارس السعال ونفث الدم وضيق التنفس والحمى والتعب وقد تسبب نوعًا خاصًا من الالتهاب الرئوي يسمى الالتهاب الرئوي اليوزيني. خلال المرحلة المعوية ، تكون الأعراض ناتجة عن سرقة العناصر الغذائية من المضيف وبالتالي قد يظهر الجوع وفقدان الوزن. يمكن أن تسبب كتل الأسكاريس داخل الأمعاء انسدادًا شديدًا في الأمعاء.

25. ما هي بعض التدابير الوقائية ضد مرض الاسكارس؟

التدابير الوقائية الرئيسية ضد داء الصفر هي: الغسل الفعال للخضروات والأطعمة الأخرى الظروف الصحية الأساسية والعلاج المناسب للتثقيف الصحي لمياه الصرف الصحي للناس والتدابير ضد الحشرات التي يمكن أن تحمل بيض الطفيلي ، مثل الذباب والصراصير.

داء الأنكلستوما

26. ما هو داء الأنكلستوما؟

داء الأنكلستوما هو مرض يسببه الأنكلستوما الاثني عشر أو الفتاك الأمريكي، كلا الديدان الخطافية التي تنتمي إلى شعبة الديدان الخيطية (الديدان الأسطوانية). يسمى داء الأنكلستوما الذي تسببه هذه الديدان أيضًا بمرض الدودة الشصية.

نظرًا لأن الطفيليات تتغذى على دم الإنسان ، فإن العدوى تسبب فقر الدم ونقص بروتين الدم وغالبًا ما يبدو المريض شاحبًا.

27. ما هي السمة النموذجية للديدان الخطافية المرتبطة بالطريقة التي يحصلون بها على الطعام ويستكشفون العائل؟

على حد سواء الأنكلستوما الاثني عشر و الفتاك الأمريكي تحتوي على أجزاء فم بها خطافات أو "أسنان" تساعد على ربط الطفيل بجدار الأمعاء البشرية وتسهيل إصابة الأنسجة اللازمة لتصريف الدم من المضيف. الهياكل هي تكيفات تطورية لطريقة الحياة الطفيلية لهذه الحيوانات.

28. هل الديدان الخطافية أحادية السمية أم غير متجانسة؟

الديدان الخطافية أحادية السمية ، حيث تعتمد دورة حياتها على مضيف واحد فقط.

29. ما هي دورة حياة الديدان الخطافية؟

تطلق الديدان الخطافية البالغة داخل أمعاء الإنسان بيضًا يتم التخلص منه ببراز الإنسان. في ظل ظروف الرطوبة ودرجة الحرارة الكافية ، ينضج البيض في التربة وينتج اليرقات. تتمايز اليرقات إلى يرقات معدية تشبه الخيوط يمكنها اختراق جلد الإنسان ، بشكل عام من خلال القدمين. تدخل اليرقات الدورة الدموية البشرية وتصل إلى الرئتين ، ومن هناك تنتشر إلى مجرى الهواء والبلعوم. عندما تبتلع اليرقات ، تدخل الأمعاء الدقيقة وتتطور إلى ديدان بالغة وتستأنف الدورة. & # xa0

30. ما هي الإجراءات الوقائية الرئيسية ضد مرض الدودة الشصية؟

التدابير الوقائية الرئيسية ضد مرض الدودة الشصية هي: تجنب المشي حافي القدمين على التربة المشتبه بتلوثها الظروف الصحية الأساسية والعلاج المناسب لمياه الصرف الصحي وعلاج الأشخاص المصابين.

الآن بعد أن انتهيت من دراسة أمراض الديدان ، هذه هي خياراتك:


مادة الاحياء

داء البلهارسيا (البلهارسيا) يسببه بعض أنواع داء الديدان الخيطية في الدم (المثقوبة) في الجنس البلهارسيا. الأنواع الثلاثة الرئيسية التي تصيب البشر هي S.chistosoma haematobium, S. japonicum، و S. mansoni. ثلاثة أنواع أخرى ، أكثر محلية جغرافيا ، هي S. ميكونجي, S. interalatum ، و S. guineensis (يُعتبر سابقًا مرادفًا لـ S. interalatum). كانت هناك أيضًا بعض التقارير عن المنشقات الهجينة من أصل ماشية (S. haematobium، س S. بوفيس، س S. curassoni، x S. ماتيهي) تصيب البشر. على عكس الديدان المثقوبة الأخرى ، وهي خنثى ، البلهارسيا النيابة. هم ثنائي المسكن (أفراد من جنسين منفصلين).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب أنواع أخرى من البلهارسيا ، التي تتطفل على الطيور والثدييات ، في الإصابة بالتهاب الجلد الناجم عن الذقن ، ولكن هذا يختلف سريريًا عن داء البلهارسيات.

دورة الحياة

البلهارسيا يتم التخلص من البيض بالبراز أو البول ، حسب الأنواع . في ظل الظروف المناسبة ، يفقس البيض ويطلق ميراسيديا ، التي تسبح وتخترق مضيفات وسيطة معينة من الحلزون . تشمل مراحل الحلزون جيلين من الأكياس البوغية وإنتاج السركاريا . عند إطلاقه من الحلزون ، تسبح السركاريا المعدية ، تخترق جلد المضيف البشري ، وتخلصت من ذيولها المتشعبة ، لتصبح البلهارسيا . تهاجر البلهارسيا عبر الدورة الدموية الوريدية إلى الرئتين ، ثم إلى القلب ، ثم تتطور في الكبد ، وتخرج من الكبد عبر نظام الوريد البابي عندما تنضج ، . تتكاثر الديدان البالغة من الذكور والإناث وتستقر في الأوردة المساريقية ، ويختلف موقعها باختلاف الأنواع (مع بعض الاستثناءات) . على سبيل المثال، S. japonicum يوجد في كثير من الأحيان في الأوردة المساريقية العلوية التي تستنزف الأمعاء الدقيقة ، و S. mansoni يحدث في كثير من الأحيان في الأوردة المساريقية السفلية التي تستنزف الأمعاء الغليظة. ومع ذلك ، يمكن أن يشغل كلا النوعين أي موقع ويمكنهما التنقل بين المواقع. S. interalatum و S. guineensis تسكن أيضًا الضفيرة المساريقية السفلية ولكنها أقل في الأمعاء من S. mansoni. S. haematobium غالبًا ما يسكن في الضفيرة الوريدية الحويصلية والحوضية للمثانة ، ولكن يمكن أيضًا العثور عليها في الأوردة الشرجية. الإناث (يتراوح حجمها من 7 إلى 28 مم ، حسب الأنواع) تودع البيض في الأوردة الصغيرة من البوابة والأنظمة المحيطة. يتم نقل البيض تدريجياً نحو تجويف الأمعاء (S. mansoni,S. japonicum ، S. mekongi ، S. interalatum / guineensis) والمثانة والحالب (S. haematobium) ، ويتم التخلص منه مع البراز أو البول ، على التوالي .

المضيفون

الحيوانات المختلفة مثل الماشية والكلاب والقطط والقوارض والخنازير والخيول والماعز ، تعمل بمثابة خزانات للحيوانات. S. japonicum، والكلاب S. ميكونجي. S. mansoni يتم أيضًا استرداده بشكل متكرر من الرئيسيات البرية في المناطق الموبوءة ولكنه يعتبر في المقام الأول طفيليًا بشريًا وليس مرضًا حيوانيًا.

العوائل الوسيطة هي حلزون من الأجناس Biomphalaria ، (S. mansoni)، Oncomelania (S. japonicum)بولينوس (S. haematobium ، S. interalatum ، S. guineensis). المضيف الوسيط الوحيد المعروف لـ S. ميكونجي يكون نيوتريكولا أبيرتا.

التوزيع الجغرافي

البلهارسيا المنسونية توجد في المقام الأول عبر أفريقيا جنوب الصحراء وبعض دول أمريكا الجنوبية (البرازيل وفنزويلا وسورينام) ومنطقة البحر الكاريبي ، مع تقارير متفرقة في شبه الجزيرة العربية.

S. haematobium توجد في أفريقيا وجيوب الشرق الأوسط.

S. japonicum توجد في الصين والفلبين وسولاويزي. على الرغم من اسمها ، فقد تم القضاء عليها منذ فترة طويلة من اليابان.

الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا التي تصيب الإنسان لها نطاقات جغرافية محدودة نسبيًا. S. ميكونجي يحدث بؤريًا في أجزاء من كمبوديا ولاوس. S. interalatum تم العثور عليها فقط في جمهورية الكونغو الديمقراطية S. guineensis موجود في غرب إفريقيا. حالات العدوى بالهجين / التقدمي البلهارسيا (S. haematobium x S. بوفيس ، x S. curassoni، x S. ماتيهي) حدثت في كورسيكا وفرنسا وبعض دول غرب إفريقيا.

العرض السريري

أعراض داء البلهارسيات لا تسببها الديدان نفسها ولكن بسبب تفاعل الجسم و rsquos مع البيض. العديد من الالتهابات بدون أعراض. قد يحدث تفاعل فرط حساسية جلدي موضعي بعد اختراق الجلد بواسطة السركاريا ويظهر على شكل آفات لطاخية حطاطية صغيرة ومثيرة للحكة. داء البلهارسيات الحاد (حمى كاتاياما) هو تفاعل فرط حساسية جهازي قد يحدث بعد أسابيع من الإصابة الأولية ، خاصةً عن طريق S. mansoni و S. japonicum. تشمل المظاهر الأعراض / العلامات الجهازية بما في ذلك الحمى والسعال وآلام البطن والإسهال وتضخم الكبد والطحال وفرط الحمضات.

فرح بتجن، البلهارسيا قد تؤدي الالتهابات إلى آفات الجهاز العصبي المركزي. قد يكون سبب الورم الحبيبي الدماغي هو خارج الرحم S. japonicum بيض في الدماغ ، وآفات حبيبية حول البيض خارج الرحم في الحبل الشوكي قد تحدث في S. mansoni و S. haematobium الالتهابات. قد يتسبب استمرار العدوى في حدوث تفاعلات حبيبية وتليف في الأعضاء المصابة (مثل الكبد والطحال) مع وجود علامات / أعراض مرتبطة.

علم الأمراض المرتبطة S. mansoni و S. japonicum يشمل داء البلهارسيات العديد من المضاعفات الكبدية من الالتهابات والتفاعلات الحبيبية ، والأورام الحبيبية الصمية العرضية للبيض في الدماغ أو النخاع الشوكي. علم الأمراض S. haematobium يشمل داء البلهارسيات بيلة دموية ، وتندب ، وتكلس ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، وأورام حبيبية صمية عرضية في المخ أو النخاع الشوكي.


تأثير تنقل الإنسان على انتشار المرض

الائتمان: CC0 المجال العام

بسبب التحسينات المستمرة في تكنولوجيا النقل ، يسافر الناس على نطاق واسع أكثر من أي وقت مضى. على الرغم من أن هذا الارتباط المعزز بين البلدان البعيدة يأتي بفوائد عديدة ، إلا أنه يشكل أيضًا تهديدًا خطيرًا للسيطرة على الأمراض والوقاية منها. عندما يسافر البشر المصابون إلى مناطق خالية من العدوى الخاصة بهم ، فقد ينقلون العدوى عن غير قصد إلى السكان المحليين ويسبب تفشي الأمراض. لقد حدثت هذه العملية مرارًا وتكرارًا عبر التاريخ ، ومن الأمثلة الحديثة على اندلاع السارس في عام 2003 ، جائحة إنفلونزا H1N1 في عام 2009 ، وعلى وجه الخصوص ، جائحة COVID-19 المستمر.

تتحدى الحالات المستوردة قدرة البلدان غير الموبوءة - البلدان التي لا يحدث فيها المرض المعني بانتظام - على القضاء تمامًا على العدوى. عندما تقترن هذه المشكلة بعوامل إضافية مثل الطفرة الجينية في مسببات الأمراض ، فإن هذه المسألة تجعل القضاء العالمي على العديد من الأمراض أمرًا صعبًا للغاية ، إن لم يكن مستحيلًا. لذلك ، يعد تقليل عدد الإصابات هدفًا أكثر جدوى بشكل عام. ولكن لتحقيق السيطرة على المرض ، يجب على الوكالات الصحية أن تفهم كيف يؤثر السفر بين مناطق منفصلة على انتشاره.

في جريدة نشرت يوم الثلاثاء في مجلة SIAM للرياضيات التطبيقية، قام Daozhou Gao من جامعة شنغهاي للمعلمين بالتحقيق في الطريقة التي يؤثر بها انتشار البشر على السيطرة على المرض والمدى الكلي لانتشار العدوى. لقد استكشفت قلة من الدراسات السابقة تأثير حركة الإنسان على حجم العدوى أو انتشار المرض - المُعرَّف على أنه نسبة الأفراد في مجموعة سكانية مصابين بمرض معين - في مناطق مختلفة. هذا المجال من البحث وثيق الصلة بشكل خاص أثناء تفشي الأمراض الشديدة ، عندما قد يقلل القادة الحاكمون بشكل كبير من تنقل الإنسان عن طريق إغلاق الحدود وتقييد السفر. خلال هذه الأوقات ، من الضروري فهم كيفية تأثير تقييد حركات الأشخاص على انتشار المرض.

لفحص انتشار المرض بين السكان ، غالبًا ما يستخدم الباحثون النماذج الرياضية التي تصنف الأفراد في مجموعات أو "مقصورات" متعددة متميزة. في دراسته ، استخدم Gao نوعًا معينًا من النماذج المجزأة يسمى نموذج التصحيح القابل للإصابة بالعدوى (SIS). قام بتقسيم السكان في كل رقعة - مجموعة من الناس مثل مجتمع أو مدينة أو بلد - إلى جزأين: الأشخاص المصابون الذين يعانون حاليًا من المرض المحدد ، والأشخاص المعرضين للإصابة به. ثم تربط الهجرة البشرية البقع. افترض جاو أن المجموعات السكانية الفرعية المعرضة للإصابة والمصابة تنتشر بنفس المعدل ، وهو ما ينطبق بشكل عام على أمراض مثل نزلات البرد التي غالبًا ما تؤثر بشكل طفيف على التنقل.

كل رقعة في نموذج Gao's SIS لديها مخاطر إصابة معينة تتمثل في رقم التكاثر الأساسي (R0) —الكمية التي تتنبأ بعدد الحالات التي سينجم عنها وجود شخص مُعدٍ واحد ضمن مجموعة سكانية معرضة للإصابة. وقال قاو "كلما زاد عدد التكاثر ، زادت مخاطر الإصابة". "لذا من المفترض أن يكون رقم تكاثر الرقعة في رقعة عالية الخطورة أعلى من رقعة أقل خطورة." ومع ذلك ، فإن هذا الرقم يقيس فقط إمكانية الانتقال الأولي ، ونادرًا ما يمكن أن يتنبأ بالمدى الحقيقي للعدوى.

استخدم جاو نموذجه لأول مرة للتحقيق في تأثير حركة الإنسان على السيطرة على المرض من خلال مقارنة أحجام العدوى الإجمالية التي نتجت عندما يتشتت الأفراد بسرعة مقابل ببطء. وجد أنه إذا تعافت جميع البقع بنفس المعدل ، فإن التشتت الكبير ينتج عنه إصابات أكثر من التشتت الصغير. من المثير للدهشة أن الزيادة في الكمية التي ينتشر بها الناس يمكن أن تقلل في الواقع R0 مع استمرار زيادة العدد الإجمالي للعدوى.

يمكن أن يساعد نموذج التصحيح SIS أيضًا في توضيح كيفية تأثير التشتت على توزيع العدوى وانتشار المرض داخل كل رقعة. بدون انتشار بين البقع ، سيكون للبقعة عالية الخطورة دائمًا معدل انتشار أعلى للمرض ، لكن جاو تساءل عما إذا كان الأمر نفسه صحيحًا عندما يمكن للأشخاص السفر من وإلى تلك المنطقة عالية الخطورة. وكشف النموذج أن الانتشار يمكن أن يقلل من حجم العدوى في البقعة الأكثر عرضة للخطر لأنها تصدر إصابات أكثر مما تستورد ، ولكن هذا يؤدي بالتالي إلى زيادة العدوى في الرقعة ذات الخطورة الأقل. ومع ذلك ، ليس من الممكن أبدًا أن يكون التصحيح الأكثر خطورة هو الأقل انتشارًا للمرض.

باستخدام محاكاة عددية تعتمد على نزلات البرد - سماتها مدروسة جيدًا - تعمق غاو في تأثير الهجرة البشرية على الحجم الإجمالي للعدوى. عندما أدرج جاو بقعتين فقط ، أظهر نموذجه مجموعة متنوعة من السلوكيات في ظل ظروف بيئية مختلفة. على سبيل المثال ، غالبًا ما أدى انتشار البشر إلى حجم إجمالي للعدوى أكبر من عدم الانتشار ، لكن التشتت البشري السريع في سيناريو واحد أدى في الواقع إلى تقليل حجم العدوى. في ظل ظروف مختلفة ، كان التشتت الصغير ضارًا ولكن التشتت الكبير أثبت في النهاية أنه مفيد لإدارة المرض. يصنف Gao تمامًا مجموعات المعلمات الرياضية التي يتسبب فيها التشتت في حدوث المزيد من الإصابات عند مقارنتها بنقص التشتت في بيئة ذات رقعتين. ومع ذلك ، يصبح الموقف أكثر تعقيدًا إذا اشتمل النموذج على أكثر من تصحيحين.


14 من الأمراض الرئيسية التي تسببها البكتيريا | علم الاحياء المجهري

فيما يلي قائمة بأربعة عشر مرضًا رئيسيًا تسببها البكتيريا: 1. الكزاز 2. الجمرة الخبيثة 3. السل 4. الخناق 5. التهاب السحايا 6. السعال الديكي 7. الالتهاب الرئوي العقدي 8. السيلان 9. الزهري 10. الجذام 11. الكوليرا 12. التسمم الغذائي 13. داء الشيغيلات 14. حمى التيفوئيد.

مرض # 1. التيتانوس:

الكزاز (التيتانوس اليوناني يعني التمدد) يسببه المطثية الكزازية. تيتاني بكتيريا موجبة الجرام ، لاهوائية وبوغية وخجولة ، توجد أبواغها الداخلية في التربة والغبار والبراز للعديد من حيوانات المزرعة والبشر.

ومع ذلك ، يمكن أن توجد البكتيريا في الهواء والماء والإنسان في و shytestine. علاوة على ذلك ، يمكن أن يعيش في مادة لاهوائية ميتة لأن البكتيريا هي في الأساس سبروب وليس طفيليًا. معدل الإصابة بالكزاز في الهند مرتفع.

يحدث انتقال البكتيريا والشيريوم من خلال جرح الجلد. تدخل الأبواغ الداخلية في الجروح / الشقوق التي تحدث في الجلد. تنبت إذا كان توتر الأكسجين منخفضًا. ومع ذلك ، فإن البكتيريا التي تعيش في الأمعاء لا تسبب المرض. يتم تصريفها عن طريق البراز.

في الجرح ، يتم إطلاق السم العصبي ، التيتانوسبازمين ، بعد موت البكتيريا وتفككها. التيتانوسبازمين هو إندوبيبتيداز الذي يكسر بروتين غشاء الحويصلة المشبكية ، سينابتوبريفين. وهذا بدوره يمنع خروج الخلايا ويطلق النواقل العصبية المثبطة في نقاط الاشتباك العصبي داخل الأعصاب الحركية للحبل الشوكي. ينتج عن هذا تحفيز عضلات الهيكل العظمي التي تفقد سيطرتها.

يسبب التيتانوسبازمين التوتر والالتواء في العضلات الهيكلية الموجودة حول الجرح. تصبح عضلات الفك مشدودة. نتيجة لذلك ، هناك تطور في trismus (& # 8220 فك الفك & # 8221) وهو عدم القدرة على فتح الفم بسبب تشنج أو تقلص العضلات الرئيسية.

في تقلص حاد للعضلات يحدث opisthotonos. إنها حالة عندما ينحني الظهر للخلف ، ويقترب الظهر والكعب من بعضهما البعض لتشكيل قوس. بسبب تقلص الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي الوربية تحدث وفيات.

إجراءات التحصين والتحكم:

يتم الوقاية من التيتانوس باستخدام ذوفان الكزاز. ذوفان الكزاز هو سم معالج بالفورمالديهايد يتم ترسيبه على شكل ملح من الألومنيوم لزيادة فعاليته في التحصين. يتم إعطاء ذوفان الكزاز مع برامج DPT. بعد بضعة أشهر من الولادة ، تعطى الجرعة الأولية.

يجب إعطاء الجرعة الثانية بعد 4-6 أشهر من الجرعة الأولى. أخيرًا ، يجب إعطاء جرعة التعزيز بعد 6 إلى 12 شهرًا من الجرعة الثانية. بين سن 4 إلى 6 سنوات ، يتم إعطاء جرعة معززة نهائية. يمكن أن توفر جرعة معززة واحدة حماية لمدة 10 إلى 20 عامًا.

ينتج عن تناول جرعة واحدة إلى عدة جرعات على مدى سنوات تفاعلات فرط الحساسية. لذلك ، عندما يكون الفرد مصابًا بعدوى الجرح ، يجب إعطاؤه جرعات معززة.

لا يمكن السيطرة على التيتانوس بسبب بقاء البكتيريا في التربة لفترة طويلة. علاج التيتانوس ليس فعالاً للغاية. حوالي 30-90٪ من الحالات تصبح قاتلة. ومن ثم ، يجب اتخاذ تدابير وقائية عن طريق التمنيع النشط مع الذيفان ، والاستخدام الوقائي لمضاد السموم ، واستخدام البنسلين.

مرض # 2. الجمرة الخبيثة:

الجمرة الخبيثة (الجمرة الخبيثة اليونانية تعني الفحم) تسببها عصيات الجمرة الخبيثة إيجابية الجرام. إنه مرض شديد العدوى ينتشر من خلال ملامسة الحيوانات المصابة (الماعز والأغنام والقطط) مع البشر الذين يعانون من التآكل أو الجرح في الجلد. وبالتالي ، تتلامس الأبواغ الداخلية مع الجروح وتصيب الجلد وتتطور (بين 1-15 يومًا) من الجمرة الخبيثة الجلدية.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم استنشاق الأبواغ الداخلية ، فإنها تؤدي إلى الجمرة الخبيثة الرئوية بالمثل ، عندما يتم تناول الأبواغ الداخلية ، فإنها تسبب الجمرة الخبيثة المعوية. ومع ذلك ، يمكن أن تظل الأبواغ قابلة للحياة في التربة لفترة طويلة.

يصيب الجلد والجروح ويقرح الجلد. الجمرة الخبيثة الرئوية تشبه الإنفلونزا. يصبح المرض قاتلاً عندما تصيب البكتيريا مجرى الدم. تفرز البكتيريا سم الجمرة الخبيثة (نظام سموم خارجي مكون من ثلاثة بروتينات). تظهر أعراض السم التي تشمل الرأس والخجل والحمى والغثيان.

يتم تشخيص المرض مباشرة من خلال التعرف على البكتيريا وثقافة البكتريا والسيرولوجيا. إجراءات المكافحة هي تطعيم القطط والحيوانات والبشر الذين يتعاملون معها. المضادات الحيوية الموصى بها للمرضى هي البنسلين جي أو البنسلين جي بالإضافة إلى الستربتوميكم. يتم إعطاء الأمراض البكتيرية الأخرى التي تنقلها التربة في الجدول 25.3.

مرض # 3. السل:

لأول مرة حدد روبرت كوخ Mycobacterium tuberculo & shysis كعامل مسبب لمرض السل (الدرنات وداء الندبات). خلال تلك الفترة تسبب مرض السل في 1/7 من الوفيات في أوروبا. في الوقت الحاضر ، يعتبر السل مشكلة صحية عالمية وخجول. يعاني حوالي 20٪ من سكان العالم والخجل من مرض السل ويتعرض حوالي 8 ملايين شخص للإيذاء كل عام. الوفيات السنوية التقريبية 3 مليون.

عادة ما يحدث مرض السل بين الأشخاص الذين لا مأوى لهم أو الذين يعانون من سوء التغذية أو من يشربون الكحول. تنتشر هذه البكتيريا من خلال نوى القطيرات وطريق التنفس. يسبب مرض السل البقري M. bovis في الأبقار والقطط. إنه خطير بنفس القدر. ينتقل M. bovis إلى البشر عن طريق الحليب الملوث.

المتفطرة هي على شكل قضيب وسريعة الحمض (ملطخة بتقنية حمض سريع بواسطة Ziehl- Neelsen Carbol-fuchsin stain). لذلك ، تأخذ الخلايا صبغة حمراء. تصيب البكتيريا الجهاز التنفسي وتتواجد في أنسجة الرئة. بعد البلعمة بواسطة البلاعم ، يتم تغليف البكتيريا في الدرنات الصغيرة والصلبة التي هي السمة المميزة للمرض. ومن هنا يطلق على المرض اسم السل.

في الأشعة السينية يمكن ملاحظة الدرنات. تشمل الأعراض السعال وألم الصدر والحمى وإفراز البلغم. يظهر البلغم باللون الأحمر أو بلون الصدأ إذا اختلط بالدم في تجويف الرئة.

تبقى البكتيريا على قيد الحياة في الضامة. أحيانًا تتسرب آفات الحديبة وتشكل تجاويف مملوءة بالهواء حيث يمكن للبكتيريا أن تنشر بؤرًا جديدة للعدوى في جميع أنحاء الجسم.

يُطلق على هذا الانتشار اسم tubercu & shylosis بسبب تطور بذور الدخن مثل العديد من الدرنات:

(ط) الحصانة:

ضد عدوى المتفطرة السلية ، يطور مرضى السل مناعة خلوية تتضمن الخلايا التائية الحساسة. وهو أساس اختبار التوبركولين الجلدي. في هذا الاختبار يتم حقن البروتين المنقى لمشتق المتفطرة السلية في المرضى (اختبار Mantoux).

إذا كان العامل الممرض موجودًا في جسم المريض ، تتفاعل الخلايا التائية الحساسة مع هذه البروتينات. بعد ذلك ، يحدث تفاعل فرط الحساسية في غضون 48 ساعة. ونتيجة لذلك ، تظهر منطقة تصلب واحمرار حول المنطقة المحقونة.

(2) تشخيص مرض السل:

يشمل التشخيص المختبري لمرض السل عزل البكتيريا سريعة الحمض ، والأشعة السينية للصدر بواسطة مسبار الحمض النووي المتاح تجاريًا ، واختبار HPLC ، واختبار الجلد Mantoux أو tuberculin. يتم العلاج الكيميائي عن طريق إعطاء أيزونيازيد بالإضافة إلى ريفامبين وإيثامبوتول وبيرازيناميد. يتم تناولها في وقت واحد لمدة 12 إلى 24 شهرًا. يستخدم لقاح BCG (Bacillus-Calmette-Guerine) لعلاج مرض السل.

مرض # 4.الخناق:

الدفتيريا (الدفتيريا اليونانية تعني الغشاء ، و ia تعني الظروف) هي مرض معدي خطير في الهواء والحيوان. وهو ناتج عن الوتدية الخناق وهي بكتيريا موجبة الجرام. مثل مرض السل ، يصيب الخناق والشيتريا أيضًا الفقراء الذين يعيشون في ظروف مزدحمة.

المطثية الخناقية هي على شكل مضرب وتحتوي على العديد من الحبيبات المتبدلة اللون في السيتوبلازم. إنه مرتبط ومخجل بغشاء جلدي. في In & shydia ، توجد مشكلة كبيرة. يتم استنشاقه عن طريق الرذاذ ويصل إلى الجهاز التنفسي ويصيبه. الأعراض النموذجية للدفتريا في & تشمل مخاطي كثيف (يحتوي على مخاط متقشر وصديد) إفرازات أنفية ، قيء ، صداع ، حمى ، سعال وتيبس في الرقبة والظهر.

تفرز البكتيريا ذيفان الخناق والشيريا وهو سم خارجي يسبب التهاب وغشاء زائف رمادي اللون على الجهاز التنفسي مو والسكيكسا. يمتص الجسم السم الخارجي في الدورة الدموية وينتقل في جميع أنحاء الجسم.

وبالتالي ، قد يدمر الكلى والأنسجة العصبية وحتى القلب عن طريق إنتاج بروتينات سامة تسمى سم الخناق. يتم تشخيص الدفتيريا عن طريق زراعة البكتيريا ومراقبة الغشاء الزائف في الحلق. لتحييد تأثير الذيفان الداخلي ، يتم إعطاء مضاد السم بشكل عام. يوصف البنسلين والإريثروميسين لعلاج العدوى.

يحدث الخُناق الجلدي أحيانًا أيضًا عندما تصيب المطثية الخناقية الجلد أو الآفات الجلدية أو الجروح التي تسبب تقرحًا بطيئًا في الالتئام. يحدث هذا المرض عندما يكون لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا مناعة ضعيفة ، لا سيما الذين يعيشون في المناطق المدارية. يتم إطلاق برنامج التحصين العالمي بلقاح الخناق والسعال الديكي والكزاز.

مرض # 5. التهاب السحايا:

التهاب السحايا (ويعني الغشاء اليوناني الغشاء ويعني الالتهاب) هو التهاب السحايا (أغشية) الدماغ أو النخاع الشوكي. يحدث هذا المرض بسبب البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات ، وبالتالي ينقسم إلى قسمين: التهاب السحايا الجرثومي أو التهاب السحايا الإنتاني ومتلازمة التهاب السحايا العقيم (الجدول 25.1).

نظرًا لوجود عدد كبير من أسباب التهاب السحايا ، يجب تحديد العوامل المسببة بدقة قبل علاج المرض. يعمل إفراز الجهاز التنفسي للحوامل كمصدر لالتهاب السحايا. تستعمر البكتيريا البلعوم الأنفي وتعبر الحاجز المخاطي. بعد ذلك ، تدخل مجرى الدم والسائل النخاعي. وبالتالي ، فإنها تسبب التهاب السحايا.

تستخدم المضادات الحيوية المحددة مثل البنسلين والكلورامفينيكول والسيفوتاكسيم والأوفلوكسين وما إلى ذلك لعلاج التهاب السحايا. علاوة على ذلك ، تتوفر أيضًا لقاحات ضد العقدية الرئوية والتهاب السحايا N.

مرض # 6. الشاهوق:

الشاهوق (اللاتينية لكل يعني المكثف ، والسعال يعني السعال) ويعرف أيضًا باسم السعال الديكي. هذا المرض ناجم عن بكتيريا سالبة الجرام ، البورديتيلا السعال الديكي. إنه مرض شديد العدوى ويصيب الأطفال أولاً. يتأثر حوالي 95٪ من سكان العالم بالسعال الديكي ، ويموت حوالي 5،00،000 مريض كل عام.

تم عزل العامل المسبب لأول مرة بواسطة Jules Bordet و O. Gengau في عام 1906. وهو قضيب صغير وهش وسالب الجرام. تنتقل البكتيريا من خلال قطرات الأشخاص المصابين وتدخل في البكتيريا السليمة بعد الاستنشاق. ثبت من 7 إلى 14 يومًا من الإصابة.

ترتبط البكتيريا بالخلايا الظهارية الهدبية في الجهاز التنفسي العلوي. ينتج عامل تقيد يسمى الهيماجلوتينين الخيطي الذي يتعرف على الجزيء التكميلي للخلية المضيفة.

بعد الالتصاق بالظهارة ، تنتج البكتيريا العديد من السموم. هذه السموم تتطور إلى الأعراض. أهم سم هو سم السعال الديكي. في وجودها تصبح الأنسجة عرضة للهيستامين والسيروتونين ، وتزداد استجابة الخلايا الليمفاوية.

بالإضافة إلى ذلك ، ينتج بكتيريا السعال الديكي أيضًا إنزيمًا خارج الخلية (adenylate cyclase) وسمًا خلويًا في القصبة الهوائية وسمومًا منفرة للجلد. هذه تدمر أنسجة الظهارة. بسبب إفراز المخاط السميك ، يتم إعاقة العمل الهدبي وتموت الخلايا الظهارية الهدبية.

يشمل التشخيص المختبري لهذه البكتيريا: زرع البكتيريا ، والأجسام المضادة الفلورية ، وتلطيخ المسحات من مسحات البلعوم الأنفي والاختبارات المصلية. عوامل العلاج الكيميائي هي الكلورامفينيكول أو التتراسيكلين أو الإريثرومي والشيسين. يُنصح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات بالتطعيم بلقاح DPT.

مرض # 7.التهاب رئوي العقدية:

ينتج الالتهاب الرئوي العقدي عن البكتيريا. العقدية الرئوية (syn. Diplococcus pneumoniae) التي تعيش في الميكروفلورا الطبيعية للأنف. لذلك ، يعتبر الالتهاب الرئوي العقدي مرضًا داخليًا. العقدية الرئوية هي بكتيريا موجبة الجرام تحتوي على كبسولة من عديد السكاريد. توفر الكبسولة ضراوة لـ

البكتيريا بسبب عدم القدرة على ربط الأجسام المضادة بالبكتيريا. يحدث الالتهاب الرئوي بسبب البكتيريا الموجودة في الجهاز التنفسي. تحرك ، حوالي 60 إلى 80٪ من جميع أمراض الجهاز التنفسي المعروفة حتى الآن سببها هذه البكتيريا. يتطور الالتهاب الرئوي عمومًا لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي أو إصابة جسدية في الجهاز أو داء السكري أو إدمان الكحول.

تتكاثر العقدية الرئوية بسرعة في الفراغات السنخية بالرئة. تمتلئ الحويصلات بالدم والسوائل التي تلتهب في النهاية. هذا هو السبب وراء خروج البلغم الأحمر من الرئة بعد السعال. عندما تصاب فصوص الرئة بأكملها بالعدوى ، تُعرف باسم الالتهاب الرئوي الفصي.

عندما يصاب كلا الجانبين ، يطلق عليه التهاب رئوي مزدوج. ومع ذلك ، إذا كانت الشجرة الخيشومية مصابة وتظهر بقعًا متناثرة ، فإنها تسمى الالتهاب الرئوي القصبي. أعراض الالتهاب الرئوي قشعريرة وصعوبة في التنفس وألم في الصدر. يتم تشخيص الالتهاب الرئوي عن طريق الأشعة السينية وثقافة البكتيريا واختبار الكيمياء الحيوية.

يوفر وجود كبسولة حول جدار الخلية ضراوة لمسببات الأمراض. هذا يمنع أيضًا ارتباط الأجسام المضادة بالخلية وبالتالي يمنع البلعمة. المضادات الحيوية الموصى بها لعلاج الالتهاب الرئوي هي البنسلين جي وسيفوتاكسيم وأوفلوكساسين وسيفترياكسون.

يمكن للأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين تناول الإريثروميسين أو التتراسيكلين. كما يتوفر لقاح المكورات الرئوية (Pneumovax) للأشخاص المنهكين.

هناك العديد من الأمراض البكتيرية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الاتصال (الجدول 25.4).

مرض # 8. السيلان:

السيلان (اليونانية gono تعني se & shymen ، و rhein تعني التدفق) يسببه Neisseria gonorrhoeae الذي سمي على اسم Albert L.S. نيسر الذي قام بزراعة البكتيريا لأول مرة في عام 1879. وهي صغيرة سالبة الجرام ، موجبة للأكسيداز ، مكورة ثنائية الباكتيريا وشيتيريوم. يشار إلى البكتيريا أيضًا باسم المكورات البنية. السيلان هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويصيب الغشاء المخاطي في الجهاز البولي التناسلي والعينين والمستقيم والحلق.

يحدث انتقال البكتيريا أثناء الجماع. تلتصق البكتيريا بالميكروفيلي للخلايا المخاطية بواسطة الشعيرة والبروتين الثاني اللذين يعملان كالتصاق. بسبب التعلق ، لا يتم غسل البكتيريا عن طريق الإفرازات المهبلية الطبيعية أو عن طريق التدفق القوي للبول. في الإناث ، تصيب البكتيريا الخلايا الظهارية للإحليل وعنق الرحم.

يستغرق ظهور الأعراض حوالي 7-21 يومًا. تحدث هذه في بعض الإفرازات المهبلية. في الحالات الشديدة ، يتم حظر مرور قناة فالوب بواسطة الصديد والأنسجة المتندبة مما يؤدي إلى العقم. تشعر الأنثى بالألم والحرقان أثناء التبول. تنقطع الدورة الشهرية الطبيعية للمريض.

تنتشر المكورات البنية في أغلب الأحيان أثناء الحيض ، وهو الوقت الذي يزداد فيه تركيز المكوّنات الحرة المتاحة للبكتيريا. في كلا الجنسين ، قد تحدث عدوى بالمكورات البنية مؤدية إلى التهاب المفاصل السيلاني ، التهاب الشغاف السيلاني ، أو التهاب البلعوم السيلاني.

عندما يمر الأطفال حديثو الولادة عبر قناة الولادة المصابة بالعدوى ، تحدث عدوى العين السيلانية فيهم. يسمى هذا المرض الرمد الوليدي أو التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة & # 8217. ومع ذلك ، فإن حوالي 50 ٪ من الإناث المصابات ينقلن هذا المرض دون قصد.

تتراوح فترة حضانة البكتيريا للذكور من 2 إلى 8 أيام. تحدث العدوى الأولية في مجرى البول. تشمل الأعراض إفرازات رقيقة ومائية تليها صديد أبيض إلى كريمي من القضيب. يشعر الذكور بالتبول المؤلم المتكرر مع إحساس بالحرقان.

يتم حظر تدفق الحيوانات المنوية عند إصابة البربخ. هذا يؤدي إلى العقم. الأعراض عند الذكور أخطر من الأعراض عند الأنثى. كما تصيب البكتيريا العين بعد انتقالها من خلال أطراف الأصابع ، والمنشفة ، وما إلى ذلك ، وتسبب عدوى القرنية التي تعرف باسم التهاب القرنية.

يتم تشخيص N. gonorrheae في المختبر على أساس تفاعل أوكسيديز ، تفاعل الجرام وصمة عار ومستعمرة وتشكل الخلية. أداء اختبار التأكيد ضروري أيضًا.

تتمثل الطرق الفعالة للسيطرة على هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي في التثقيف العام ، وتشخيص وعلاج المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض ، واستخدام الواقي الذكري والعلاج السريع للأفراد المصابين. يصيب حوالي 60٪ من هذا المرض الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا.

المضادات الحيوية الموصى بها لعلاج السيلان هي:

(ط) البنسلين G plus البروبينسيد ،

(2) الأمبيسلين بالإضافة إلى البروبينسيد ،

(3) سيفترياكسون أو أوفلوكساسين بالإضافة إلى الدوكسيسيكلين لمدة 7 أيام ، أو

(رابعا) الستربتومايسين. لمنع التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم وضع التتراسيكلين أو الإريثروميسين أو البوفيدون-اليود أو نترات الفضة في محلول مخفف في عيون الأطفال حديثي الولادة. تم الإبلاغ عن سلالات مقاومة للبنسلين في عام 1980 وسلالات مقاومة للتيتراسيلين في عام 1980.

مرض # 9. مرض الزهري:

الزهري التناسلي (بالإنجليزية: Venereal syphilis) (اليونانية syn تعني معًا ، و philein تعني الحب) هو مرض معدٍ ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يسببه اللولبية ، اللولبية الشاحبة. الزهري الخلقي هو مرض ينتقل في الرحم من الأم.

خلال نهاية القرن الخامس عشر ، تم التعرف على مرض الزهري في أوروبا. وفقًا لإحدى الفرضيات ، فإن السيفيه من أصل العالم الجديد. استحوذ عليها كريستوفر كولومبوس (1451-1506) وطاقمه في جزر الهند الغربية وانتقلوا إلى إسبانيا عندما عادوا من رحلتهم التاريخية. تقول الفرضية الصحية والفرضية الأخرى أن مرض الزهري كان مستوطنًا لعدة قرون في إفريقيا حيث تم نقله إلى أوروبا عبر المهاجرين خلال عام 1500.

في عام 1530 ، كتب جيرولامو فراكاستورو ، الشاعر والطبيب الإيطالي ، عن مرض الزهري باعتباره أحد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في القرن الثامن عشر ، ظهر انتقال مرض الزهري التناسلي. مصطلح تناسلي مشتق من فينوس ، إلهة الحب الرومانية.

في عام 1838 ، أظهر P. Ricord المراحل المختلفة من syphihs. في عام 1905 اكتشف فريتز شاودين وإريك هوفمان البكتيريا المسببة. في عام 1906 قدم فون واسرمان الاختبار التشخيصي الذي يحمل اسمه. في عام 1909 ، طبق P. Ehrich علاج مرض الزهري باستخدام مشتق الزرنيخ ، arsephenamine أو salvarsan.

ينتقل T. pallidum بواسطة خيوط محورية ويدخل الجسم من خلال الغشاء المخاطي أو التآكل أو الجرح أو بصيلات الشعر الموجودة على الجلد. الجماع الجنسي هو الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال البكتيريا والاتصال بها. ومع ذلك ، هناك فرصة بنسبة 10٪ لاكتساب البكتيريا من التعرض الفردي لشريك جنسي مصاب.

يحدث المرض عند البالغين غير المعالجين في المراحل الثلاث التالية:

تتراوح فترة الحضانة في المرحلة الأولية من 10 أيام إلى 3 أسابيع. تتميز هذه المرحلة بقرحة أو قرحة صغيرة غير مؤلمة ومحمرّة (القرحة الفرنسية وهي قرحة هزلية). يحتوي Chancre على سلسلة من التلال الصلبة التي تبدو كموقع الإصابة وتتكون من spirochetes.

ينتقل المرض إذا تم الاتصال بالقرحة أثناء الجماع. حوالي 30٪ من الحالات تختفي القرحة ولا ينتشر المرض أكثر. في حالات أخرى ، يتم توزيع اللولبيات في جميع أنحاء الجسم عبر مجاري الدم.

(2) الزهري الثانوي:

يتم إنشاء المرحلة الثانية في غضون 2 إلى 10 أسابيع بعد الآفات الأولية. تتميز هذه المرحلة بطفح جلدي. في هذه المرحلة حوالي 100٪ من الحالات إيجابية مصلية. تشمل الأعراض في هذه المرحلة فقدان بقع من الشعر والشعور بالضيق والحمى. هناك ثآليل مسطحة مثل الآفات المليئة باللولبيات.

(3) مرض الزهري الثالثي:

بعد عدة أسابيع يصبح المرض كامنا. خلال الفترة الكامنة ، لا يكون المرض معديًا باستثناء الانتقال من الأم إلى الجنين. وهذا ما يسمى بالزهري الخلقي. بعد عدة سنوات (أكثر من عقد) تتطور المرحلة الثالثة في حوالي 40٪ من الحالات التي يظل فيها الزهري الثانوي دون علاج.

تشمل أعراض مرض الزهري الثالثي تكوين الآفات التنكسية (الصمغ) في الجلد والعظام والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. في هذه المرحلة ، يتم تقليل عدد اللولبيات بشكل كبير. ينتج عن هذا التخلف العقلي ، والعمى ، والمشي الذي يؤدي إلى الشلل. العديد من الأشخاص المشهورين مثل Henery VIII و Adolf Hitler و Oscar Wilde وغيرهم يعانون من مرض الزهري.

يتم تشخيص مرض الزهري من خلال التاريخ السريري ، والفحص البدني الشامل ، والفحص المناعي والتألق الخفيف للسوائل من الآفات لمراقبة الوفيات النموذجية.

تشمل الاختبارات المصلية:

(ط) اختبار المستضد غير اللولبي بواسطة VDRL (اختبار مختبرات الأمراض التناسلية) ، RPR (اختبار ريجين البلازما السريع). اختبار تثبيت المكمل أو اختبار Wassermann ، و

(2) اختبار الأجسام المضادة للولبيات (FTA-ABS ، اختبار امتزاز الأجسام المضادة اللولبية الفلورية TPI ، تمنيع T. pallidum T. pallidum ، تثبيت مكمل TPHA ، T. pallidum haemagagination).

التدابير الوقائية والسيطرة على مرض الزهري هي:

(2) العلاج الفوري للحالات الجديدة ،

(3) علاج مصدر العدوى والاتصال ،

(4) الحفاظ على النظافة الجنسية ، و

أعلى معدل للإصابة بمرض الزهري في الفئة العمرية بين 20 و 39 عامًا.

مرض # 10. الجذام:

الجذام (اليونانية Leprosei تعني قشور ، جرب ، خشن) أو مرض Hansen & # 8217s يسببه Mycobacterium leprae. لوحظت هذه البكتيريا لأول مرة في عام 1874 من قبل الطبيب النرويجي جيرهارد هانسن. حتى الآن لا يمكن استنبات البكتيريا على وسط صناعي. المتفطرة الجذامية هي بكتيريا مقاومة للحموضة وبطيئة النمو وحساسة للحرارة.

الجذام هو مرض تلامسي يؤدي إلى انحلال الأنسجة وتشويه أعضاء الجسم. البشر هم المستودع الوحيد للمرض. وبحسب تقرير منظمة الصحة العالمية ، هناك حوالي 10 ملايين حالة إصابة خاصة في جنوب آسيا وأفريقيا وأمريكا.

ينتقل المرض إلى الأطفال عند التعرض لفترات طويلة للأشخاص المصابين. بالنسبة للعائلة ، فإن إفرازات الأنف هي المواد المعدية. يستغرق تأسيسها بشكل صحيح حوالي 3 إلى 5 سنوات. تصيب البكتيريا والشيريوم الأعصاب المحيطية وخلايا الجلد وتدخل داخل الخلايا.

الأعراض المبكرة والجذام للجذام هي طفح جلدي مصطبغ قليلاً وقطرات من الجلد يبلغ قطرها عدة سنتيمترات. في المرحلة المبكرة ، يشفي حوالي 75٪ من الأفراد والخجول الآفات بسبب تطور المناعة الخلوية. في 25٪ يتطور الجذام بسبب ضعف الاستجابة المناعية. هناك نوعان من أشكال الجذام.

(ط) الجذام السلي (العصبي):

الجذام السلي هو مرض خفيف وغير مترقي ومترافق وخجول مع تفاعل فرط الحساسية المتأخر تجاه المستضدات الموجودة على سطح المتفطرة الجذامية. تتلف الأعصاب وتحيط مناطق الجلد التي فقدت الإحساس بحد من العقيدات. ينتج عن هذا ضمور العضلات وتشوه الجلد والعظام وتقويس الأصابع. تتدهور الأذن الخارجية والغضروف الأنفي.

(2) الجذام (التقدمي) الجذام:

في الأفراد المصابين ، الذين لا يصابون بفرط الحساسية ، يحدث شكل تدريجي من المرض يعرف باسم الجذام الورمي. يتطور عدد كبير من المتفطرة الجذامية في خلايا الجلد.

يتميز هذا النوع من الجذام بالجذام (أورام تشبه الأورام) على الجلد وعلى طول الجهاز التنفسي. تقتل البكتيريا أنسجة الجلد مما يؤدي إلى فقدان تدريجي لملامح الوجه والأصابع وأصابع القدم وما إلى ذلك. تتشكل العقيدات المشوهة في جميع أنحاء الجسم. تكون الأعصاب أقل تلفًا مقارنةً بالجذام السلي.

نظرًا لأنه لا يمكن استنبات البكتيريا في المختبر ، يمكن تشخيصها عن طريق تلطيخ الحمض سريعًا ، واختبار امتصاص الأجسام المضادة للجذام الفلوري ، وتضخيم الحمض النووي ، واختبار ELISA. يوصى بالعلاج طويل الأمد بعقار السلفون ، والدابسون ، والريفامبيسين مع أو بدون الكلوفازيمين. لقاح Mycobacterium W يستخدم أيضًا.

الغذاء والماء من المتطلبات الأساسية لجسمنا. هناك العديد من البكتيريا التي تلوث الطعام والماء ، ومن خلالها تدخل إلى أمعائنا. يتسبب الطعام الملوث في حدوث اضطراب في المعدة والأمعاء يُعرف بالتسمم الغذائي.

يحدث التسمم الغذائي بسبب إفراز البكتيريا التي تلوث الطعام. بعد ابتلاع البكتيريا استعمار الجهاز الهضمي ، وتصيب الأنسجة وتفرز السموم الخارجية. تُعرف هذه الحالة باسم تسمم الطعام لأنه يتم تناول السم فقط ولا يلزم وجود البكتيريا الحية.

ينتج عن التسمم المعوي الأعراض: الغثيان والقيء والإسهال. تأتي الوفيات الناجمة عن الإسهال في جميع أنحاء العالم في المرتبة الثانية بعد أمراض الجهاز التنفسي. يحدث الإسهال بحد أقصى عند الأطفال ويسبب 5 ملايين حالة وفاة في آسيا وحدها.

ويرد ملخص للأمراض التي تنقلها الأغذية في الجدول 25.2. يناقش هذا القسم بعض الأمراض التي تنقلها المياه والغذاء:

مرض # 11. الكوليرا:

منذ الوقت الذي تسبب فيه الكوليرا imme & shymorial (اللاتينية Chole تعني الصفراء) في أوبئة في آسيا وأفريقيا. وهو ناتج عن بكتيريا منحنية قليلاً سالبة الجرام. ضمة الكوليرا ، التي تحتوي على سوط قطبي واحد (الشكل 25.1).

تمت تربيته لأول مرة في عام 1883 بواسطة روبرت كوخ. يحتوي على عدة مجموعات مصلية مثل 01 ، 02 ، 0139 ونوعان حيويان من ضمة الكوليرا و EL Tor. تبلغ نسبة الوفيات بدون علاج 50٪ ، ومع الرعاية والعلاج 1٪.

يتم الحصول على هذه البكتيريا بعد تناول الطعام والماء الملوث بمواد برازية من المرضى أو الناقلين. في عام 1961 ، كان النمط الحيوي El Tor من سلالة ضمة الكوليرا 01 هو سبب جائحة الكوليرا وفي عام 1996 ظهرت سلالة الكوليرا 0139 في كلكتا في الهند. فترة حضانة البكتيريا 24-72 ساعة. تلتصق بالغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وتفرز سم الكوليرا والكوليراجين. سم الكوليرا هو بروتين.

وهي تمتلك وحدتين وظيفيتين: وحدة فرعية إنزيمية A ووحدة فرعية ملزمة للمستقبلات المعوية B. تعمل الوحدة الفرعية A كسم الخناق. يدخل في الخلايا الظهارية للأمعاء ، ويرتبط بمجموعة ADP & # 8211 ribosyl وينشط إنزيم adenylate cyclase. وهكذا ، فإن الكوليراجين يحث على إفراز الماء وأيونات الكلوريد ويمنع امتصاص أيونات الصوديوم.

المرضى يفقدون الماء والكهارل. ينتج عن ذلك تقلصات في عضلات البطن وقيء وحمى وإسهال مائي. أثناء الإصابة ، يمكن أن يفقد الشخص 10-15 لترًا من السوائل. أخيرًا يموت المرضى بسبب فقدان الماء والكهارل وزيادة كمية بروتينات الدم التي تؤدي إلى الصدمات وانهيار الدورة الدموية.

يتم التشخيص المختبري للبكتيريا عن طريق الاستزراع من البراز ، وتفاعل التراص مع مضادات معينة. يتم ترطيب المرضى على الفور بمحلول كلوريد الصوديوم بالإضافة إلى محلول السكروز. المضادات الحيوية الموصى بها للمرضى هي التتراسيكلين ، تريميثوبريم ، سلفاميثوكسازول أو سيبروفلوكساسين. يجب أن يتم الصرف الصحي السليم لإمدادات المياه بانتظام.

مرض # 12. التسمم الوشيقي:

Botulism (اللاتينية botulus تعني النقانق) هو نوع من التسمم الغذائي الناجم عن Clostridium botulinum. إنه تشكيل اللاهوائي الإجباري. بكتيريا موجبة الجرام على شكل قضيب والتي توجد عادة في التربة وكذلك في الرواسب المائية.

الأطعمة المعلبة في المنزل ، التي لا يتم تسخينها بشكل كافٍ لقتل أبواغ المطثية الوشيقية الملوثة ، تعمل كمصدر للعدوى. يتم ابتلاع الأبواغ. تنبت وتنتج توكسين البوتولينوم أثناء النمو الخضري.

السم له آثار على الجهاز العصبي ، ومن ثم فهو سم عصبي. يرتبط بمشابك الخلايا العصبية الحركية ويكسر بروتين غشاء الحويصلة المشبكية ، سينابتوبريفين. وبالتالي فإنه يمنع إفراز الخلايا وإطلاق الناقل العصبي أستيل كولين. هذا يسبب فشل تقلص العضلات استجابة لنشاط الخلايا العصبية الحركية المؤدية إلى الشلل.

تحدث الأعراض في غضون 18-24 ساعة من تناول السم. تشمل الأعراض عدم وضوح الرؤية وصعوبة البلع والتحدث وضعف العضلات والغثيان والقيء. يموت حوالي ثلث المرضى دون علاج بسبب فشل الجهاز التنفسي أو القلب.

في الولايات المتحدة الأمريكية ، يتم الإبلاغ عن حوالي 100 حالة من حالات التسمم السُّجقي عند الرضع كل عام. لذلك ، يعتبر التسمم السُّجقي عند الرضع أكثر شيوعًا. يتم التشخيص المختبري عن طريق تلقيح الفئران بمصل دم المريض أو البراز أو القيء لإثبات السمية. كما يتم إجراء اختبار التراص الدموي.

يمكن الوقاية من التسمم الغذائي والسيطرة عليه من خلال:

(ط) الاعتماد الصارم لممارسات تجهيز الأغذية من قبل صناعة الأغذية ،

(2) تثقيف الناس من أجل الحفاظ الآمن على المواد الغذائية محلية الصنع ،

(3) ثني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة عن إطعام العسل ، و

(4) إعطاء جرعات كبيرة من مضادات التسمم الغذائي للمرضى.

مرض # 13. داء الشيغيلات (أو الزحار العصوي):

داء الشيغيلات هو مرض الإسهال. ينتج عن تفاعل التهابي في الأمعاء الذي تسببه الشيغيلة. من المعروف أن أربعة أنواع من الشيغيلا مرتبطة بداء الشيغيلات.

الشيغيلة هي بكتيريا سالبة الجرام وغير متحركة واختيارية وذات شكل قضيب تنتقل عن طريق أربعة & # 8216Fs & # 8217 ، أي الطعام والأصابع والبراز والذباب. هو الأكثر انتشارًا بين الأطفال من سن 1 إلى 4 سنوات. يبلغ عدد الوفيات في جميع أنحاء العالم بسبب الزحار العصوي حوالي 500000 مريض سنويًا. في عام 1984 ، لوحظ انتشار حاد لداء الشيغيلات في ولاية البنغال الغربية.

بعد الحصول على البكتيريا ، يتم تكوينها بشكل صحيح في الفضاء داخل الخلايا من الخلايا الظهارية للقولون في غضون 1-3 أيام. البلعمة الخلايا المخاطية البكتيريا. تعطل البكتيريا الغشاء البلعمي وتتكاثر بداخله.

كما أنه يفرز الذيفان الداخلي والسموم الخارجية التي لا تنتشر خارج ظهارة القولون. وبالتالي ، يبدأ خروج سائل مائي يحتوي على دم ومخاط وصديد على فترات. عندما تصبح الحالة خطيرة يتقرح القولون.

يستمر المرض في المتوسط ​​من 4 إلى 7 أيام عند البالغين ويصبح محدودًا ذاتيًا ، بينما يكون مميتًا عند الرضع والأطفال بسبب سوء التغذية والاضطرابات العصبية وفشل الكلى.

التدابير الوقائية والتحكمية هي: النظافة الشخصية الجيدة وإمدادات المياه النظيفة ، والعلاج باستخدام تريميثوبريم - سلفاميثاكسازول أو الفلوروكينولونات. كما تم الإبلاغ عن تطور سلالات مقاومة للمضادات الحيوية من الشيغيلا.

مرض # 14. حمى التيفوئيد:

حمى التيفوئيد (التيفويد اليونانية تعني الدخان) تسببها السالمونيلا التيفية وهي بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب مقاومة للظروف البيئية. المياه العذبة والطعام بمثابة خزان للبكتيريا. ومع ذلك ، فإنه ينتشر من خلال المياه الملوثة.

خلال القرن العشرين ، تم الإبلاغ عن الآلاف من حالات حمى التيفود وعدد قليل من الوفيات في الولايات المتحدة الأمريكية ، نشأت معظم هذه الحالات بسبب شرب المياه الملوثة من تناول الأطعمة التي يتناولها الأشخاص الذين يعانون من حمى التيفود وإفراز S. كانت ماري مالون من أشهر حاملي هذا المرض.

عملت ماري مالون كطاهية في سبعة منازل في مدينة نيويورك بين عامي 1896 و 1906. خلال فترة عملها في هذه المنازل ، حدثت 28 حالة إصابة بحمى التيفود. ألقت إدارة الصحة في مدينة نيويورك القبض على ماري وأدخلت المستشفى لفحص براز Mary & # 8217. وتبين أنها تحمل بكتيريا حمى التيفوئيد لكنها لم تظهر عليها أعراض خارجية للمرض.

في عام 1908 تم نشر مقال في ج. عامر. Med Ass كـ & # 8220Typhoid Mary & # 8221. بعد إطلاق سراحها ، تعهدت بعدم العمل كطاهية. لكنها غيرت اسمها وبدأت تعمل طاهية مرة أخرى.

لمدة خمس سنوات كانت تنشر التيفود عن طريق التخلص من البكتيريا. تم القبض عليها مرة أخرى واحتجازها لمدة 23 عامًا حتى توفيت في عام 1938. خلال حياتها ، ارتبطت بعشر حالات نوبات من حمى التيفود و 53 حالة و 3 حالات وفاة. وهكذا ، كانت ماري واحدة من أشهر ناقلات التيفود.

المكورات العنقودية التيفية بعد تناول / شرب الماء ، تستعمر الأمعاء الدقيقة ، تخترق الظهارة وتنتشر في الأنسجة اللمفاوية والدم والكبد والمرارة. تشمل الأعراض الحمى والصداع وآلام البطن والشعور بالضيق. يبقى هذا على هذا النحو لعدة أسابيع.

بعد 3 أشهر ، لا يفرز معظم المرضى البكتيريا ، في حين أن القليل منهم يفعلون ذلك لفترة طويلة دون أعراض خارجية. في هؤلاء المرضى تنمو البكتيريا في المرارة وتصل إلى الأمعاء. يتم التشخيص المختبري من خلال إظهار البكتيريا الموجودة في البراز والبول والدم وأيضًا من خلال الاختبار المصلي.

تشمل الإجراءات الوقائية والمكافحة ما يلي:

(ط) تنقية مياه الشرب وبسترة الحليب ومنع تداول الناقلين للأغذية ،

(2) العزلة الكاملة للناقلات ،

(3) استخدام المضادات الحيوية مثل سيفتيزوكسان ، تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول أو الأمبيسلين ، و


كيف نمثل المرض؟

نمذجة المرض هي في الواقع عملية حسابية سهلة للغاية ، على الأقل في مستواها الأساسي. تخيل أن لديك 100 فرد ، واحد منهم أصيب بعدوى. مع بعض الافتراضات الأساسية حول كيفية تفاعل هؤلاء الأفراد مع بعضهم البعض ، يمكننا التنبؤ بانتشار المرض. إليك الأشياء التي يجب أن نفترضها:

  1. العدد الإجمالي للأفراد لا يتغير (أي لا يزال 100 في نهاية انتشار المرض)
  2. كل شخص يصاب بالعدوى قادر على الفور على نقل العدوى للآخرين.
  3. جميع الأفراد المعرضين للإصابة لديهم نفس مخاطر التعرض للمرض.
  4. ينتشر المرض مباشرة بين الأفراد (لذلك ، لا يوجد ناقل للبعوض لهذا المثال البسيط).
  5. انتقال المرض يعتمد على كثافة الأفراد وأين كثافة يعني مدى تكرار لقاء الأفراد مع بعضهم البعض.

لذلك ، لدينا مجموعتان من الناس في المجتمع: المصابين والمعرضون للإصابة بالحصبة. عندما يصطدم المصاب بشخص حساس ، يمكن للمصاب أن ينقل المرض إلى المعرضين للإصابة. مرض انتقال هو نتاج شيئين:

  • كم عدد المعرضين للإصابة بالاتصال بالعدوى ، و
  • احتمالية أن تؤدي جهة اتصال ما إلى إصابة جديدة.

أحيانًا تكون محظوظًا عندما تتفاعل مع شخص مريض ، لكن في أحيان أخرى تصاب بالخطأ. قمنا برسم هذا النموذج بشكل تخطيطي في الفصل.

تكمن مشكلة سيناريو المرض أعلاه في أنه يمكنك & # 8217t أن تتحسن بمجرد إصابتك. بدلاً من ذلك ، سيتطور المرض حتى يصاب الجميع. الكثير من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل هذا. على سبيل المثال ، عمليا كل شخص نشط جنسيا لديه فيروس الورم الحليمي البشري ، على الأقل حتى تم تقديم اللقاح في عام 2006. البشر مقابل الزومبي هو مثال آخر لانتشار المرض حيث ينتهي الجميع بالعدوى ، ويصبح الزومبي. ماذا لو استطعت التعافي ، أو إذا كان من الممكن أن تموت من المرض؟ يمكننا إضافة افتراض آخر للسماح للأفراد بالتعافي (أو إزالتهم من السكان):

6. الانتعاش يحدث بشكل ثابت معدل الاسترداد. الأفراد المتعافين مقاومون للأمراض!

يحدث الاستئصال من المجموعة المصابة عندما يتعافى المصاب من المرض. بعد أن يأخذ المرض مجراه ، يكون أولئك الذين تعافوا قد طوروا مناعة ولا يمكن إعادة العدوى. دائمًا ما يكون التعافي مسألة وقت ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكننا المساعدة في التعافي جنبًا إلى جنب مع الأدوية الخاصة بالمرض أو أعراضه. الآن لدينا هذه العناصر النموذجية:

  • الأعداد الأولية للمعرضين للإصابة بالحصبة ، والمصابين ، والمزالين من الأفراد في مجموعة سكانية. تختلف هذه بمرور الوقت ولكنها تلخص دائمًا الحجم الإجمالي للسكان.
  • معدلات النقل والاسترداد. تم إصلاحها لتفشي المرض. تظل ثابتة طوال فترة المرض.

هذه العناصر الخمسة هي كل ما نحتاجه للنظر في كيفية السيطرة على وباء الأنفلونزا ، أو انتشار نزلات البرد.

في الفصل ، سنرسم نموذجًا أساسيًا للمعرضين للإصابة بالحصبة والمصابين (SI) ونستخدمه للتنبؤ وشرح نتيجة لعبة Humans vs Zombies. بعد ذلك ، & # 8217ll نضيف الأفراد الذين تمت إزالتهم لصياغة نموذج & # 8220SIR & # 8221 للإنفلونزا.


هل تبحث عن مساعدة إضافية في الأمراض المعدية في بيولوجيا HSC؟

لدينا فريق لا يصدق من المعلمين والموجهين HSC Biology الذين هم خبراء جدد في مناهج HSC!

يمكننا مساعدتك في إتقان منهج HSC Biology وإجراء تقييمات HSC Biology القادمة من خلال دروس مخصصة يتم إجراؤها بشكل فردي في منزلك أو في حرمنا الجامعي الحديث في هورنزبي!

لقد دعمنا أكثر 5000 طالب على مدى السنوات العشر الماضية ، وفي المتوسط ​​، يسجل طلابنا تحسينات أعلى من العلامات 19%!

لمعرفة المزيد والبدء مع معلم ومعلم HSC Biology ملهم ، تواصل معنا اليوم أو أعطنا خاتمًا 1300 267 888!

اليكس جاو هو معلم ومدوِّن في فن الذكاء الذكي ، متحمس لتعليم الطلاب مهارات ومعرفة المدرسة الثانوية. لدى أليكس اهتمامًا كبيرًا بمجال علم الأحياء ، حيث يقوم بالتدوين بشغف حول هذا الموضوع بينما يتطلع أيضًا إلى أن يصبح مهندسًا في الطب الحيوي. تخرج أليكس في عام 2018 وتم إدراجه في قائمة المتفوقين المتميزين في اللغة الإنجليزية المتقدمة والامتداد 1 للغة الإنجليزية وعلم الأحياء.


شاهد الفيديو: БИОЛОГИЈА РАЗВИЋА УВОД (شهر نوفمبر 2021).